Способ цистотомии у детей

СОЮЗ СОВЕТСКИХСО ИАЛИС ТИЧЕСКИРЕСПУбПИК 5 А 61 В 17/00 ОСУДАРСТВЕ ННЫ Й0 ИЗОБРЕТЕНИЯМРИ ГКНТ СССР ОМИТЕТОТКРЫТИЯМ И Т(57) Испол ьзовэ хирургической раста, Цель изо ков регенераци предложения с костный лоскут ции кисты и по лоскут возвра Преимущество функциональны не, э именно в детского возращение срони. Сущность о выкраиваютожке в проекя выкроенный инское ложе, в улучшении ние:вмедици стоматологии бретения - сок и костной ткд Остоит в том, чт на питающей н сле ее удэлени щают в матер предложения х результатов бласти медий стоматолося сокращей ткани. ющим обра О М ОПИСАНИЕ И ТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(71) Иркутский государственный институт(54) СПОСОБ ЦИСТОТОМИИ У ДЕТЕЙ Изобретение относится кцины, а именно к хирургическгии детского возраста. Целью изобретения являние сроков регенерации каст Способ осуществляют сле зом.Овальным разрезом по краю кисты, выявленной клинически и рентгенологически, рассекают слизистую и надкостницу единым блоком. Лоскут выкраивают соответственно расположению кисты, но так, чтобы края разреза на 0,5-1,0 см заходили за границы костных краев кисты, чтобы хорошо закрыть костную рану при наложении швов. Далее желобоватым долотом, соответственно изгиба разреза, рассекают прилежащую кортикальную пластину. При э 1 ом, долото устанавливают под углом 100-110 к плоскости кортикального слоя кости. При рассечении кортикального слоя кости, желобоватое долото поворачивают под углом 150-160, Тупым путем, осторожно выделяют оболочку кисты. При этом необходимо сохранить зачаток постоянного зуба. Если же зачаток находится в полости кисты его аккуратно выделяют, обрабатыва от антисептиками и 5 О, 179092 погружают на 15-20 мин в раствор антибиотиков. Затем костную полость обрабатывают перекисью водорода и растворами антисептика, В готовую костную полость возвращают зуб на прежнее место, После чего костно-надкостнично-слизистый лоскут укладывают на прежнее место и фиксируют швами иэ кетгута,Через лунку удаленного зуба вводят иодоформенный тампон. Через 3-4 дня тампон начинают подтягивать до полного его удаления. Если же зачаток зуба вывихивается, то его реплантируют, Предложенный способ поясняется примером, подтверждающим осуществление изобретения с получением положительного эффекта при использовании всей совокупности существенных признаков изобретения, указанных в его формуле.Пример 1.Больной Вова В., 12 лет, поступил в стоматологическое отделение Городской детской поликлиники 24 января 1989 г. Жалобы при поступлении нэ наличие образования нэ нижней челюсти справа, асимметрия лица справа. Из анамнеза выяснено: образование появилось 1,5 2,0 мес назад.1790920 Составитель М,РябоваТехред М.Моргентал Корректор М,Шароши Редактор Заказ 107 Тираж ПодписноеВ 11 ИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб.,4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 При осмотре при поступлении отмечается незначительная асимметрия лица справа, В полости рта, на нижней челюсти справа в области 74,75 зубов имеется выбухающее образование размером 1,5 х 5 см безболезненное при пальпации, Слизистая оболочка беэ признаков воспаления. 75 ранее лечен по поводу осложненного кариеса резорцинформалиновым методом. На рентгенографии нижней челюсти справа имеется разряжение костной ткани округлой формы с четкими границами, Зачаток 35 находится в полости образования. Поставлен диагноз: зубосодержащая киста нижней челюсти справа, 24 января - операция: цистотомия по предлагаемому способу:Овальным разрезом по краю кисты рассекается слизистая и надкостница единым блоком. Лоскут выкроен соответственно расположению кисты, но так, чтобы края разреза на 0,5 см заходили эа границы костных краев кисты, чтобы хорошо закрыть костную рану при наложении швов. Далее желобоватым долотом, соответственно изгиба разреза, рассечена прилежащая корти" кальная пластинка, При этом долото устанавливается под углом 100-110 к пло скости кортикального слоя кости. При рассечении кортикального слоя желобоватое долото поворачивается под углом 150-160, Тупым путем осторожно вылущена оболочка кисты. Зачаток постоянного зуба сохранен, После этого костно-надкостнично-слизистый лоскут укладывают на прежнее место и фиксируют швами иэ кетгута, Через лунку удаленного зуба вводят иодоформенный,. тампон, который на 3-4 сутки начинают подтягивать до полного его удаления, Заживление послеоперационной раны первичнымнатяжением. Швы рассасывались на 5-6 сут 5 ки, Контрольный осмотр и рентгеновскийснимок проводили через 1 месяц: костнаяполость регенерировала не полностью, Через 2 мес, - регенерация костной ткани полная, Зачаток постоянного зуба в спокойном10 состоянии,Таким образом, заявленный способ вотличие от прототипа и аналога, позволяетсократить сроки репэративной регенерациикостной ткани в замкнутой костной полости15 (до 1,5-2 мес. против 3-6 мес;). Сокращениесроков репарэтивной регенерации костнойткани обеспечивает стабилизацию верхушек корней зубов, прилежащих к полостикисты. Фрагментированный костно-надко 20 стнично-слизистый лоскут позволяет сохранить физиологическую форму челюсти,Герметизация костной полости позволяетп реодолеть "фиброзно-пластический барьер", т.е. препятствует прорастанию рубцо 25 вой ткани из нее.Формула изобретенияСпособ цистотомии у детей, включающий выкраивание, отслоение слизисто-надкостничного лоскута, вылущивание30 оболочки кисты и фиксацию лоскута, о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с целью сокращениясроков регенерации костной ткани, выкраивают костный лоскут на питающей слизистонадкостничной ножке в проекции кисты и35 после ее удаления выкроенный лоскут возвращают в материнское ложе,