Способ лечения деформаций стопы у детей

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИРЕСПУБЛИК 5)5 А 6 ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН И нов опы. т со- алоий в предлагаемомусоб В.Я.Вилен- О л.А 61 Е 15/07,фСося в том, что на ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕФОРМАЦСТОПЫ У ДЕТЕЙ(57) Использование; в медицине, а именортопедии при лечении деформации стЦель: сокращение срока лечения за счехранения тонуса разгибателей стопы, мберцовых мышц и обьема движен Изобретение относится к ортопедии, в частности к способам консервативного лечения деформаций стопы,Известен способ консервативного лечения деформаций стопы, например врожденной косолапости у детей раннего возраста, заключающийся в редрессации стопы с последующей фиксацией достигнутой коррекции гипсовой циркулярной повязкой (см, Руководство по ортопедии и травматологии, ММедицина, 1968, с. 690, 691).Однако этапные редргссации вызывают у ребенка значительные болевые ощущения, а также нарушения психики. Циркулярная гипсовая повязка задерживает рост стопы, что приводит к заметному ее укорочению (при односторонней косолапости на 2-3 см и более). Редрессация занимает несколько минут в течение двух недель, остальное время стопа ребенка пассивно удерживается в гипсовой повязке. Длительная иммобилизация голеностопного сустава коленном и Гол.,ностопномч., +. эх, .,ущность способа: после этапн:,; рг,;сэций на конечность до верхней трети голени накладьвают циркулярную гипсовую повязку, затем наружную поверхность голени на половину ее диаметра и до средней трети освобождают от гипса, на уровне голеностопного сустава повязку рассекают циркулярно, наружную поверхность стопы соединяют со средней тоетью голени эластической лентой. Положительный эффект: сохраняют функцию разгибателей стопы, малоберцовых мышц, коленного, голено. стопного суставов при сокращении срска лечения,значительно уменьшает объем движений в нем, способствует мышечной гипотрофии и снижению тонуса мышц. Циркулярная гипсовая повязка не дает возможности одновременно с устранением деформации проводить комплекс восстановительного лечения.Наиболее близким кизобретению является споского (авт, св. М 323127, к1972 г.).Суть способа заключаетстопу и голень ребенка накладывают чулок, к наружной стороне стопы прикладывают клиновидную прокладку из вспененного полиэтилена, а затем на стопу и голень до верхней трети бедра накладывают циркулярную гипсовую повязку в положении сгибания голени в коленном суставе под углом 90 градусов. После затвердения повязки клиновидную прокладку удаляют, Дома родители, потягивая за край чулка, несколько1762918 Составитель О. БаталовТехред М.Моргентал Корректор М, Демчик Редактор Заказ 3402 Тираж ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул, Гагарина, 101 корригируют стопу, а для удержания достигнутой коррекции между гипсовой повязкой и медиальной поверхностью стопы прокладывают ту же клиновидную прокладку, Через 7-14 дней повязку меняют. Лечение 5 продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет.Однако способ имеет ряд существенных недостатков:1. Наложение гипсовой повязки до вер хней трети бедра при согнутом коленном суставе под углом 90 градусов вызывает ограничение движений не только в голеностопном, но и в коленном суставах и не дает возможности правильно нагружать конеч ность при ходьбе,2. Циркулярная гипсовая повязка значительно снижает тонус мышц голени и бедра. 3. Во время подергивания за чулок уст раняется только один элементдеформации.4. Чулок часто снимается или вызывает образование пузырей на коже стопы ребенка, что приводит к прекращению лечения на 3-4 недели и возврату деформации. 255. В такой повязке ребенок старше года не может ходить, он только ползает, а в это время у ребенка закладывается правильный стереотип походки.6. Циркулярная гипсовая повязка пре пятствует проведению одновременного устранения деформации и восстановительного лечения.Цель изобретения - сокращение сроков лечения за счет сохранения тонуса разгиба телей стопы и малоберцовых мышц и объема движений,Способ осуществляют следующим образом.После этапных редрессаций на конеч ность до верхней трети голени накладывают циркулярную гипсовую повязку. Затем наружную поверхность голени на половину ее диаметра и до средней трети освобождают от гипса. На уровне голеностопного сустава 45 гипсовую повязку рассекают циркулярно до кожи таким образом, что расстояние между краями повязки равно 1 см. По наружной поверхности стопы от уровня диафиза пятой плюсневой кости к средней трети голе ни вгипсовывают эластическую тягу, Эластическая тяга, направленная снизу вверх и кнаружи, постоянно устраняет все компоненты деформации стопы, например при косолапости, артрогрипозе. После высыхания гипсовой повязки на верхнюю треть наружной поверхности голени назначают физио- лечение (10-15 процедур).П р и м е р. Больной С., 3,5 лет, поступил с тяжелой косолапостью типичной формы, Проведен курс консервативного лечения по методике, разработанной в отделе, Через 1,5 года после начала лечения было отмечено полное устранение деформации обеих стоп с восстановлением функции разгибателей стоп и малоберцовых мышц. 27 июля 1990 осмотрен в институте, ходит в обычной обуви с правильной нагрузкой стоп.Изобретение позволяет в два раза сократить сроки консервативного лечения детей с деформациями стоп на почве косолапости, артрогрипоза или плосковальгусной стопы (3-2 степень тяжести). Эластическая тяга позволяет в течение 2-3 недель активно устранять одновременно все компоненты деформации и проводить комплекс восстановительного лечения в полном объеме. Короткая гипсовая повязка и рассечение ее в области голеностопного сустава позволяют не только сохранить, но и увеличить объем движений в голеностопном и коленном суставах, ранее назначение физиопроцедур дает возможность сохранить и улучшить тонус малоберцовых мышц и разгибателей стопы.Формула изобретения Способ лечения деформаций стопы у детей путем этапных редресаций с последующим наложением гипсовой повязки на голень и стопу, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью сокращения срока лечения за счет сохранения тонуса разгибателей стопы и малоберцовых мышц и объема движений в коленном и голеностопном суставах, освобождают от гипса наружную поверхность голени до средней трети, гипсовую повязку циркулярно рассекают в области голеностопного сустава и соединяют наружный край стопы со средней третью голени эластичной тягой,