Способ лечения гонартроза с варусной деформацией голени

ИКАНИЕ Союз СоветскихСоциалистическихРеспублик ВИДЕ ТЕЛЬСТВУ АВТОРСКО 1) Дополнительное к вт. свид-ву -31) 3001499/28-1 А 61 В 17/О Гефударетфенлмф кфм СССР(5 Бюлле Опубликовано 30.06 Дата опубликовани вв делам лзффретенк и фткрмтий исания 05.07.8 72) Авторы изобретен и рачевский В Н. Горячев ый сного Знамени им.М, И. К Омский дарственнЮйне -:. дена Трудовогоедицинский инст Заявит АРУСНО(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГОНАРТРОЗА С ДЕФОРМАЦИЕЙ ГОЛЕНИ 5 1 О 15(22) Заявлено 10.11.80 с присоединением заявк 1Изобретение относится.к медицине и может быть использовано в ортопедии.Известен способ лечения гонартроза с варусной деформацией голени путем,остеотомии малоберцовой кости, супратуберкулярной, интракапсулярной клиновидной остеотомии большеберцовой кости и исправления оси голени 1.Недостатком известного способа является то, что не обеспечивает восстановление перерастянутой малоберцовой окольной связки, что способствует развигию нестабильности коленного сустава.Цель изобретения - предупреждение нестабильности коленного сустава.Поставленная цель достигается тем, что при осуществлении способа лечения гонар троза с варусной деформацией голени путем остеотомни малоберцовой кости, супратуберкулярной, интракапсулярной клиновидной остеотомии большеберцовой кости и исправления оси голени в области шейки малоберцовой кости осуществляют косую остеотомию сверх увниз, изнутри кнаружи,и далее, после исправления оси голени, перемещают проксимальный фрагмент малоберцовой кости дистально до максимального натяжения наружной коллатеральной связки.Способ осуществляют следующим обраЛинейным разрезом до 12 см, по наружной поверхности проксимальной трети голени, осуществляют доступ к малоберцовому нерву, последний контролируют на протяжении всей операции. Сухожильную чась т регопеиз 1 опциз отсекают от головки мало- берцовой кости. Область шейки и диафиза малоберцовой кости освобождают от мягких тканей дистальнее на 2 - 3 см. Выполняют косую остеотомию малоберцовой кости по направлению сверху вниз, изнутри кнаружи. Проксимальный фрагмент малоберцовой кости и головки освобождают от мягких тканей и капсулы тибио-фибулярного сустава и отводят кверху вместе с малоберцовой окольной связкой. Открывается доступ к скату большеберцовой кости. Поднадкост. нично и проксимальнее прикрепления соб. ственной связки надколенника, спереди и сзади выделяют большеберцовую кость Дистальнее суставной щели на 1,5 - 2 см параллельно последней выполняют остео. томию большеберцовой кости с удалениемСоставители Л. Соловьев Редактор А. Мотыль Техред А. Бойкас Корректор А. Дзятко Заказ 4525/11 Тираж,714 Подпнсно 1 ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений н открытий 13035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 Филиал ППП Патент, т. Ужгород, ул. Проектная, 4костного клина согласно расчетным данным,Основание клина обращено кнаружи.Голень выводят в вальгусное положение досоприкосновения остеотомированных поверхностей. Проксимальный фрагмент малоберцовой кости низводят до максимального натяжения малоберцовой окольной связки.Рану ушивают. Накладывают циркулярнуюгипсовую повязку.Предлагаемым способом оперировано 28больных с гонартрозом и варусной деформацией голени, Ближайшие и отдаленныерезультаты операций хорошие. Результатысвидетельствуют об эффективности предлагаемого способа.Предлагаемый способ позволяет укрепить перерастянутую малоберцовую окольную связку одновременно с восстановлением биомехнической оси голени и тем самым предупреждает развитие нестабильности коленного сустава одного из этиологических факторов гонартроза,Способ лечения гонартроза с варусной деформацией голени путем остеотомии малоберцовой кости, супратуберкулярной, интракапсулярной клиновидной остеотомии большеберцовой кости и исправления оси голени, отличающийся тем, что, с целью предупреждения нестабильности коленного сустава, в области шейки малоберцовой кости осуществляют косую остеотомию сверху вниз, изнутри кнаружи, далее, после исправления оси голени, перемещают проксимальный фрагмент малоберцовой кости дистально до максимального натяжения наружной коллатеральной связки. Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. 1 оцгпа о 1 Вопе апд Яо 1 п 1 Япгдегу.1961, 43 - В, р. 746 - 751.