Способ формирования шва

,ф.". ЯффФ ла й инс ов, Г,Д,Ли Б.Д.т енения ирургии окт, дис итвин, леуф лазера желусМ., А и 2 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР 21) 4798533/1422) 05.03,90,72) О,К.Скобелкин, Е,И, БрехВ.И,Рябов,М.В.Смольянинов56) Брехов Е.И, "Опыт прими сшивающих аппаратов в хдочно-кишечного тракта", д1978, с, 117-119, 133-134.54) СПОСОБ ФСРМИРОВАНИ Изобретение относится к медицине, в именно к хирургии,Целью изобретения является повышение прочности шва.Способ осуществляют следующим образом. На сшиваемые ткани накладывают сши-вающий аппарат типа УСили УС-ЗО, имеющий сменные пластмассовые магазины, соответственно, 10-14 скобок в 2 ряда) каждый с одинаковым диапазоном зазоров сшивания и расстоянием между рядами скобок - 1,5 мм и прошивают, Затем аппарат снимают между верхним и нижним рядами скобок накладывают устройство типа зажима и закрывают, Зажатый в желобке инструмента надскобочный тканевой валик вместе с верхним рядом скобок коагулируют расфо-кусированным лучом лазера, При этом используют лазерную хирургическую установку на С 02 "Скальпель" с выходной мощностью 25 Вт, длиной волны 10,6 мкм;Коагуляцию осуществляют расфокусированным лазерным лучом мощностью 12 и, Б О,и) 1 7558 О 7 МйФ Ъ2 57) Способ формировайия шва. Использование: в хирургии. Цель; повышение прочности шва, Сущность изобретения: на надскобочной валик воздействуют расфокусированным лучом лазера мощностью 12 Вт, плотностью мощности 170 Вт/см, и диаметром пятна 2,5 - 3,0 мм, при этом в зону коагуляции включают скобки верхнего ояда шва, Положительный эффект; повышение прочности шва позволяет предупредить послеоперационные осложнения. Вт, плотностью мощности 170 Вт/см 2, длиной ванны 10,6 мкм, диаметром пятна на выходе световода 2,5 - 3;0 мм и фокусным расстоянием выходной линзы 50 мм. Продолжительность лазерного воздействия на шов длиной 20-30 мм при возвратно-поступательном перемещении луча составляет 8- 4 12 сек. (Л Пример. (лБольная Ш 45 лет. Диагноз: рак желуд- ("ф ка И ст произведена предельно-субтотальная резекция желудка по Бальфуру,После соответствующей мобилизации резекции желудка и обработки культи 1 перстной кишки по Кохеру поэтапно с применением лазерной техники и В эвертированного "сварного" лазерно-механического шва сформированы желудочно- кишечный и межкишечный анаснемозы. В ходе формирования анастомозов применялись сшивающие аппараты типа УДО и УС, прямой и Г-образный зажимы для лазерной обработки надскобочного валика шва, После механического прошивания1755807 Составитель Л. ПуришеваТехред М,Моргентал . Корректор М. Петрова Редактор Т. Иванова Заказ 3035 Тираж. ., Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж-З 5, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина, 101 звертированных краев сшиваемых сегментов органов и сшивающего аппарата между верхними и нижним рядами скобок накладывалиспециальный зажим, по желобку которого расфокусированным лучом лазера осуществляли коагуляцию тканей, включая верхний ряд скобок. В результате такого способа лазерной обработки получился "сварной" лазерйо-механической шов в обеих анастомозах, сформированных методов триангуляции. Шов отличался минималь. ным объемом (менее 1 мм в диаметре) тканевого валика, покрытого равномерной и прочной коагуляционной пленкой, обеспечивающий гемостаз и герменизм в ране. Перитонизацию шва произвели серозно-мышечными швами, Послеоперационный период протекал гладко, без осложнений. Больная в удовлетворительномсостоянии выписана домой,Способ позволяет улучшить качествен ные характеристики лазерно-механическо 5 го шва, предупреждает послеоперационныеосложнения.Формул а и зоб рете ни яСпособ формирования шва, включающий прошивание тканей двухрядным меха 10 ническим швом и коагуляцию надскобочноготканевого валика расфокусированным лазерным лучом, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, сцелью повышения прочности шва, на надскобочный тканевой валик воздействуют расфо 15 кусированным лучом лазера мощностью 12 Вт,плотностью мощности 170 Вт/см и диаметрепятна 2,5 - З,О мм, при этом включают в зонукоагуляции скобки верхнего ряда шва.