Способ диагностики хронического панкреатита

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРеспУБЛик 1 М 33/4 ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ НИЧЕказатем, табл, о больГОСУДАР СТВЕ ННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ ИОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЪСТВУ(71) 2-й Московский государственный медицинский институт им. Н.И,Пирогова(56) 1.апбЬ.З, Оазтгоеп 1 егооцу, 1962, ч, 42,р. 275-280,(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ХРО СКОГО ПАНКРЕАТИТА(57) Использование: изобретения относится к гастроэйтерологии и может быть использовано для диагностики хронического панкреатита. Цель - повышение точности способа, Сущность способа заключается в том, что после глубокой катетеризации главного панкреатического протока в течение 10 мин проводится аспирация базальной порции Изобретение относится к медицине, в частности гастроэнтерологии, и может бйть использовано для диагностики хронического панкреатита.Цель изобретения - повышение точности способа за счет выявления различных форм заболевания.П р и м е р 1. Больной Л поступил в плановом порядке с жалобами на боли в эпигастральной области, усиливающиеся после погрешности в диете, Считает себя больным в течение 6 лет, Ранее больной .неоднократно находился на стационарном лечении по поводу острого панкреатита, В отделении больной обследован: УЗИ - печень незначительно увеличена, паренхима ее неоднородна, поджелудочная железа не.,Ж 1755201 А 1 панкреатического секрета. Затем внутривенно вводится раствор секретина (секретолина) и панкреоэимина из расчета 1 мг каждого препарата на 1 кг веса больного.После этого в течение 30 мин оценивается стимулированная секреция поджелудочной железы, В обеих порциях определяется количество сока, активность ферментов и их дебит. Далее сравнивают величину дебита липазы больного с нормальным показателем, и если дебит этого фермента в 2 и более раз превышает аналогичный показатель у здоровых лиц, диагностируют алкогольный панкреатит, а если показатель дебита липазы больного соответствует показателю здоровых людей, диагностируют хронический холецистопанкреатит. Положительный эффект изобретения заключается в повыше- З нии точности диагностики различных форм хронического панкреатита. еВаиВ значительно увеличена в размерах в области головки, паренхима ее неоднородна, уп- у лотнена; компьютерная томография - дистрофические изменения печени (плотность снижена), хронический панкреатит Э (снижение плотности в области тела и хво-С ста).Исследование внешней панкреатической секреции: эвакуировано базального секрета 2 мл после стимуляции секретолином и панкреозимином - 14 мл. Результат биохимического исследования липазы приведен в табл. 1,При сравнении полученных по лей с тактовыми для здоровых лиц (с 2) видно, что дебит липазы у данног,. Таб оставитель И,Мелемукаехред М.Моргентал Корректор В,Петраш Редактор андур Заказ 2890 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитете по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Уж.Гагарина, 10 ного превышает нормальные цифры в 2,5 - 3 раза.По совокупности клинико-инструментальных показателей и биохимического исследования липазы диагностирован 5 первичный хронический (алкогольный) рецидивирующий панкреатит.П р им е р 2, Больной Т.,50 лет, поступил в плановом порядке для обследования с жалобами на боли опоясывающего характера, 10 тошноту, С 1988 г, страдает язвенной болезнью 12-й кишки. Неоднократно лечился в стационарах. В отделении больной обследован: УЗИ - признаки небольшой биллиарной . гипертензии, хронического 15 холецистита, изменения в поджелудочной железе дифференцировать между обострением хронического панкреатита и опухолью головки поджелудочной железы невозможно; компьютерная томография - вероятно 20 опухоль головки поджелудочной железы, но нельзя исключить псевдотуморозный панкреатит. Исследование внешней панкреатиче ской секреции: эвакуировано баэального сока 7 мл, после стимуляции секретолином и панкреозимином - 17 мл. Результат биохимического исследования липазы приведен в табл, 2,При сравнении полученных показате-.лей с тактовыми для здоровых лиц (см. табл.2) видно, что дебит липазы у данного боль- .ного не превышает и даже несколько ниженормальных цифр.По совокупности клинико-инструментальных показателей и биохимического исследования липаэы диагностированхронический холецистопанкреатит. На операции 07.05.90 диагноз подтвержден.ф о рмула изобретенияСпособ диагностики хронического панкреатита путем определения ферментовыделительной функции поджелудочнойжелезы, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, сцелью повышения точности способа за счетвыявления различных форм заболевания,определяют дебит липазы в базальном истимулированном секрете поджелудочнойжелезы, и в случае превышения его активности в 2 и более раэ по сравнению с величиной дебита у здоровых лиц диагностируюталкогольный панкреатит, а при соответствии показателя дебита липазы у больных издоровых лиц диагностируют хроническийхолецистопанкреатит.