Способ определения мышечного тонуса

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ 34701 РЕСПУБЛ 9) (5)5 А 61 8 10/О 93 ЕТЕНИ АВТОРСК гическая клини- ,С,Перхурова,Регуляция позы, с.76,ИЯ МЫШЕЧНОя к медицине, а об позволяет поия за счет исклюутрисуставной гается измерениГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯПРИ ГКНТ СССР АНИЕ ИЗОБ ОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(71) Детская психоневролоческая больница пв 18(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНГО ТОНУСА(57) Изобретение относитсименно к неврологии, Спосвыситьточностьопределенчения влияний внпроприоцепции, что,дости Изобретение относится к области меди-. цины, а именно к неврологии,Целью изобретения является повышение точности определения эа счет исключения влияний внутрисуставной проприоцепции.Способ осуществзом.Пациент сидит или лежит в удобной позе так, что оси коленных суставов совпадают с осями маятников, представляющих собой стержень с площадкой для стопы и грузом внизу, которые могут совершать колебания в сагиттальной плоскости с помощью пружин, прикрепленных к их концам. Голень испытуемого фиксируют к стержню маятника, стопа находится на площадке, что исключает влияние веса голени на растяжение мышц бедра, Маятник отклоняют пассивно от исходного положения на определенный ляют следующим обраем тонического напряжения растягиваемых - сокращающихся мышц при свободных движениях со стандартным начальным растягивающим усилием. Количественной мерой мышечного тонуса является число свободных колебаний маятника с фиксированными к нему сегментами конечности от исходного угла его отклонения до полного затухания, Регистрация колебаний маятника сопровождается параллельной электромиограммой. Предлагаемое изобретение позволяет проводить многократные измерения для изучения и оценки динамики лечебного процесса, действия медикаментов и различных вмешательств, влияния функциональных проб на состояние нейрорефлекторного аппарата. угол а (в наших исследованиях .ф.50) и вместе с фиксированной к нему голенью под влиянием растягиваемых-сокращающихся мышц бедра совершает затухающие колебания, продолжительность которых зависит от тонуса мышц бедра: чем выше мышечный тонус, тем меньшее число колебаний совершает маятник до полного затухания, и наоборот. Регистрация колебаний маятника через потенциометр с параллельной электромиограммой мышц бедра от датчиков осуществляют на шлейфном осциллографе. При обработке данных определяют число колебаний до полного затухания маятника, что является количественной мерой мышечного тонуса. При специальных задачах исследования, меняя угол спинки кресла-сиденья или угол ось голени - ось стопы, можно изучатьЗаказ 1760 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул. Гагарина, 101 влияние изменения суставных углов на мышечный тонус.П р и м е р. Больной Саша Г 14 лет поступил в клинику с диагнозом детский церебральный паралич, тяжелая спастическая диплегия, грубые деформации и контрактуры суставов нижних конечностей, иэ-за чего мальчик не мог передвигаться. Клинически определялась умеренная гипотония мышц бедер, в других мышечных группах нижних конечностей - грубые дистонические проявления с преобладанием ригидности и формированием контрактур суставов, что делало невозможным клиническое исследование тонических рефлексов.Определяли эффект применения препарата Наком и механизмы его действия на мышечный тонус больного. Клинически то., нус мышц бедер на фоне лечения не изменился (при исследовании обычным клиническим способом: пассивное сгибание-разгибание сегментов конечности), хотя состояние больного значительно улучшилось. С помощью предлагаемого способа определялся тонус мышц бедра до и на фоне приема препарата в покое и в положении постуральных рефлексов, В положении пациента сидя проводили фиксацию туловища к спинке кресла, бедро больного удерживалось в горизонтальной плоскости сиденьем этого кресла, а голень фиксировалась в вертикальной плоскости к стержню маятника так, что ось колебаний маятника совпадала с осью коленного сустава, причем в исходном положении (покое) угол сгибания колена 90 О. Стопа больного фиксировалась к горизонтальной площадке,расположенной на конце стержня маятника, образуя угол 90 с осью голени. Отклоняли маятник с фиксированной к нему стопой и голенью на угол 5 О и, отпустив его, подсчи тывали число колебаний маятника, совершавшихся в сагиттэльной плоскости, до полного затухания, Влияние постуральных рефлексов изучалось при поворотах головы пациента в сторону и вперед-назад.10 С помощью предлагаемого способа было установлено, что на фоне лечения тонус покоя мышц бедер у больного практически не изменился (18 колебаний до лечения, 21 колебание на фоне лечения), но существен но уменьшилось влияние постуральных рефлексов на мышечный тонус, причем обнаружено различие в подавлении симметричного, лабиринтного и асимметричного шейных тонических рефлексов препаратом 20 :ДОФА. Полученные данные позволили, уточнить нейромедиаторную зависимостьразличных поступательных тонусных механизмов у больных ДЦП и выработать дифференцированные показания к определенным 25 лечебным воздействиям,Формула изобретения Способ определения мышечного тонусапутем отклонения конечности и подсчета 30 свободных колебаний до полного затухания, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности определения за счет исключения влияний внутрисуставной проприоцепции, дополнительно проводят фик сацию сегмента конечности вгоризонтальной и вертикальной плоскостях и отклоняют сегмент конечности на 5 О.