Способ лечения угрозы прерывания беременности

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 1733002 А 1 51)5 А 61 К 39 ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИРИ ГКНТ СССР ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ СВИДЕТЕЛЬСТВ ТОРСКО дения жизнеспособ ределяют в сыворот лин 6 и при его знач кратно вводят внут ревой иммуноглобул вдень с интервалом лечения вводят 12 - повысить число рож детей до 970/сни вольных абортов до ту материнско инфекционных возб тойчивость к влияни ятных факторов (пр вредные условия пр ыи медици С, Кули шивание Киев, Зд 1 ПРЕРЫ(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ У ВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ (57) Изобретение относитс Цель изобретения - повыш гинекологии, е числа рожвводят противокоревой иммуноглобулин в дозе 4 - 4,5 мл с интервалом в 2 - 3 дня, при этом препарат перед введением подогревают до комнатной температуры. Повторный курс лечения проводят в сроки 18-20 нед. беремен ности. Лечение осуществля ют под контролем иммунологических показателей до и после лечения (концентрация иммуноглобулинов класса А, М, О, реакция бластной трансформации лимфоцитов (РБТЛ спонтанная и с ФГА), сенсибилизация к аллергенам кишечной палочки и стафилококка как в группе с применением противокоревого иммуноглобулина, так и леченных по общепринятой методике.П р и м е р 1. Больная Т 28 лет, Д: Беременностью, 7-8 недель, угроза прерывания беременности, Отягощенный акушерский анамнез - 4 выкидыша в различные сроки беременности, Последний выкидыш в 1986 году осложнился эндометритом, сепсисом. Иэобре менно к а Цель и ия жизне Способ(71) Донецкий государственский институт им. М.Горького(56) Булиенко С,Д, и др. Недперенашивание беременностровя, 1982, с. 25 - 50,тение относится к медицине, акушерству и гинекологии. обретения - повышение рождепособн ых детей.осуществляют следующим обраБеременнои с угрозои прерывания беременности или входящим в группу "риска" по невынашиванию (в анамнезе - нарушение менструального цикла, воспаление гениталий, нейроэндокринные нарушения, выкидыши или преждевременные роды) определяют наличие и срок беременности с помощью УЗИ или другими методами, Затем определяют концентрацию иммуноглобулина 6 по методу Манчини и при значениях его 8,62-6,59 г/л вводят внутримышечно спазмолитики, витамины группы А, Е, С в общепринятых дозировках, препараты иэ группы бета-адреномиметиков (алупент, партусистен, бриканил), обладающих спазмолитическими свойствами. Наряду с перечисленными препаратами трехкратно ных детей. Для этого опке крови иммуноглобуении 6,59 - 8,62 г/л трехримышечно противокоинвдозе 4 - 45 мл 1 раз в 2 - Здня. Всего на курс 13,5 мл. Это позволяет дения жизнеспособных зить число самопроиз,50, обеспечить защиго организма от удителей и повысить усю внешних неблагоприостудные заболевания, оизводства и т.д.).50 55 При поступлении жалобы на боли внизу живота тянущего характера, Определен срок беременности путем ультразвукового исследования 7-8 недель. Определена концентрация 1 9 6 в. сыворотке крови она равна 6,59 г/л. С целью лечения угрозы прерывания беременности назначены наряду со спазмолитиками витамины из группы А, Е, С в качестве иммунокорректора противо- коревой иммуноглобулин в дозе 4,5 мл внутримышечно 1 раз в день, Повторное двукратное введение произведено с интервалом в 2 дня в той же дозе. Всего на курс лечения 13,5 мл.Признаки угрожающего прерывания беременности прекратились, Реакции на введение иммуноглобулина не наблюдалось. Выписана из отделения с сохраненной и развивающейся беременностью 11-.12 нед, Повторный курс лечения проведен в сроки 18 нед, Выписана с сохраненной беременностью. В сроке 40 нед, беременности произошли нормальные роды, вес плода 3700,0, Отклонений в развитии ребенка не наблюдалось.П р и м е р 2. Больная М., 30 лет.Д-з: беременность Ч, 10-11 недель по данным УЗИ. Отяго:ценный акушерский анамнез - 3 выкидыша в сроки беременности 7 - 8 недель. 10 - 12 недель, 14-15 недель. Соп. диагноз: часто и длительно болеющая ОРЗ.Субсерозная фибромиома матки. Определена концентрация 1 9 6 по Манчини 8,62 г/л. Назначено; но-шпа 2 мл в день внутримышечно, витамин А 1,0 1 раз в день внутримышечно, витамин Е 1,0 1 раз в день внутримышечно, витамин С 5 - 4,0 внутримышечно, Наряду с этим был назначен противокоревой иммуноглобулин по 4 мл 1 раз в день внутримышечно с интервалом в 3 дня трижды. Всего на курс лечения 12 мл, Признаки угрозы прерывания беременности (боли, кровомазание, повышенный тонус матки) и рекратил ись, бе реме н ность сохранена. В сроке 18 нед. беременности больной произведена операция - удаление субсерозного фиброматозного узла с явлениями некроза. Назначен повторный курс лечения иммуноглобулином в сроке 20 нед, беременности. Беременность сохранена. В течение всей беременности ни разу не болела ОРЗ, В сроке 30 - 40 нед,путем кесарева сечения родоразрешена,П р и м е р 3. Больная Т 28 лет, Диагноз; беременность Ч, 7-8 недель. Угроза прерывания беременности, Отягощенный акушер 5 10 15 20 25 30 35 40 ский анамнез - 4 самопроизвольных выкидыша в различные сроки беременности. Последний выкидыш в 1986 году осложнился зндометритом, сепсисом, При поступлении жалобы на боли внизу живота тянущего характера. Определена концентрация 19 С в сыворотке крови, она равна 6,59 г/л. Предварительно проведена проба на чувствительность к противокоревому иммуноглобулину. Для этого внутрикожно в области предплечья введено 0,1 мл препарата, Через 30 мин произведен учет реакции - сыпь и геперемия отсутствуют, следовательно, реакция отрицательная и можно вводить всю дозу 4,5 мл, что было сделано, Наряду с этим были назначены также спазмолитики, витамины группы А, Е, С. Повторное введение п рати вокореаого иммуноглобулина в дозе 4,5 мл произведено дважды с интервалом 2 дня. Всего на курс лечения введено 13,5 мл,Признаки угрожающего прерывания беременности прекратились.Реакции на введение иммуноглобулина в последующем не наблюдалось. Выписана из отделения с сохраненной беременностью, В сроке 40 нед. беременности произошли нормальные роды, ьес плода 3700,0, отклонений в развитии ребенка не наблюдалось,Преимущества предлагаемого способа состоят в том, что увеличивается число рождения жизнеспособных детей до 97предотвращается вредное влияние на развивающийся зародыш половых гормонов (туринал, прогестерон), которые назначают по общепринятой методике. Гаммаглобулин также обеспечивает защиту организма матери от инфекционных возбудителей (грипп, болезнь Боткина, корь) повышает его устойчивость к воздействию внешних неблагоприятных факторов воздействия (переохлаждение и связанные с этим простудные заболевания, различные профессиональные вредности и др.). Формула изобретения Способ лечения угрозы прерывания беременности, включающий введение лекарственных средств, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения числа рождения жизнеспособных детей, определяют концентрацию иммуноглобулина О в сыворотке крови и при его значении 6,59 - 8,62 г/л трех- кратно вводят противокоревой иммуноглобулин в количестве 4-4,5 мл с интервалом в 2 - 3 дня,