Способ артродеза тазобедренного сустава

(5)5 А 61 В 17/56 ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ Изобретение от именно к ортопедии нии деформирующег ного сустава,Целью изобрете ние срока лечения.Способ выполн зом. осится к медицине, а травматологии в лечео артроза тазобедрения является сокращеют следующим обраГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(54) СПОСОБ АРТРОДЕЗА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА(57) Изобретение относится к медицине, аименно к травматологии и ортопедии в соДоступом по Смит-Петерсону послойно рассекают кожу, подкожно-жировую клетчатку, поверхностную фасцию, широкую фасцию бедра. У основания большого вертела рассекают латеральную широкую мышцу вдоль бедра, Разъединяют напрягатель фасции и среднюю ягодичную мышцу. От наружной поверхности подвздошного гребня отсекают у места прикрепления малую и среднюю ягодичные мышцы, частично их отслаивают от наружной поверхности крыла подвздошной кости. Капсулу сустава вскрывают Т-образно. Затем резецируют верхнюю 1/3 часть головки бедра, хрящевой покров и субхондральную часть суставной здании артродеза тазобедренного сустава. С целью сокращения срока лечения удаляют хрящевые ткани с сочленяющихся поверхностей, резецируют верхний полюс головки, отсекают большой вертел с прикрепляющимися мышцами, замещают им дефект, формируют в крыше подвздошной кости сквозной канал, вводят в него до внутренней кортикальной пластинки крыла фиксатор с упором над наружной кортикальной пластинкой и фиксируют его к костям таза и бедра.(А впадины так, чтобы образовался конусовидный паз, обращенный узким концом кнаружи, Косо отсекают большой вертел и смещают его вместе с прикрепляющимися мышцами кверху, и после мобилизации делают декортикацию его за исключением в - 4 области ножки, Большой вертел на мышечной ножке укладывают интераартикулярно с ) утолщенным концом вовнутрь, после чего бедру придают функционально выгодное ц положение, т,е. сгибание на 170, отведение 5 (в зависимости от условия работы: сидячая, стоячая), Затем делают под острым углом сквозной канал в крыле подвздошной кости, куда проводят изогнутую часть пластины до упора во внутреннюю стенку на- ь званной кости. Затем пластину изгибают по форме сочленяемых костей и крепят винтами по известной системе,П р и м е р. Больной М., 58 лет, Диагноз:двусторонний идиопатический коксартрозП степени справа,Заказ 145 б Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва,Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 Болеет в течение 15 лет,Имеет П группу инвалидности по поводу артроза. Произведена операция.Наркоз проводниковый. Положение больного на спине.Доступом по Смит-Петерсону послойно рассечена кожа, подкожно-жировая клетчатка, поверхностная фасция и широкая фасция бедра. У основания большого вертела рассечена латеральная широкая мышца вдоль бедра. Разьединен напрягатель широкой фасции и средняя ягодичная мышца. От наружной поверхности подвздошного гребня отсечена у места прикрепления малая и средняя ягодичные мышцы, частично отслоенные от поверхности таза. Капсула сустава вскрыта Т-образно. Затем резецирована 1/3 часть головки бедра, хрящевой покров и субхондральная кость суставной впадины так, что образовался конусовидный паз, обращенный узким концом кнаружи, Косо отсечен большой вертел и смещен вместе с прикрепляющимися мышцами кверху. После мобилизации большого вертела сделана его декортикация за исключением места, где прикрепляется к нему мышечная ножка, и уложен интраартикулярно утолщенным концом вовнутрь. После этого бедру придано функционально выгодное положение, т,е. сгибание 170 О, отведение 5 О, Формирован под острым углом сквозной канал в наиболее плотной части 5 крыла подвздошной кости, куда проведенаизогнутая часть пластины. Пластине придана форма по изгибу сочленяемых костей и фиксируют диафизарную часть пластины б кортикальными винтами и тремя спонгиоз ными в надвертлужной области, Через годпластина удалена. Исчезли боли, восстановлена опороспособность,Формула изобретения Способ артродеза тазобедренного сус тава путем удаления хрящевой ткани сочленяющихся поверхностей, резекции верхнего полюса головки с замещением дефекта аутокостью с последующей фиксацией, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью 20 сокращения срока лечения, дополнительноотсекают большой вертел с прикрепляющимися мышцами, замещают им дефект, формируют в крыле подвздошной кости сквозной канал, вводят в него до внутрен ней кортикальной пластинки крыла фиксатор с упором над наружной кортикальной пластинкой и фиксируют его к костям таза и бедра.