Способ лечения остеохондроза

)5 А 17/5 я Ю ЗОБ РЕТЕЕЛЬСТВУ ПИСАНИ К АВТО МУ СВИДЕТ нствова,И.Завеля, и, Л,Т.Бойпояслече 1965 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР 1(71) Украинский институт усоверния врачей(56) Осна А.И. Хирургическоеничного остеохондроза, - М Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии и нейрохирургии, и предназначено для лечения остеохондроза,Известен способ лечения остеохондроза, при котором осуществляют дистракцию позвонков и их вправление, в положении достигнутой коррекции стабилизируют позвонки пораженного сегмента погружным фиксатором, например металлическими пластинами. Затем поврежденные межпоэвоночные диски, лежащие между стабилизированными позвонками, подвергают криовоздействию жидким азотом в течение 5 мин. Отогревание тканей происходит за счет естественного теплопритока.Однако существует патология, при которой межпоэвоночные диски не поддаются восстановлению. В таких случаях межпозвоночные диски удаляют и выполняют межтеловой спондилодеэ методом костной пластики. Возникают аутоаллергические реакции, проявляющиеся выработкой анти(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОХОНДРОЗА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к вертебрологии. С целью предупреждения распространения дегенеративно- дистрофических процессов в позвоночнике за счет снижения антител к антигенам студенистого ядра, элементы межпозвонкового диска подвергают криодеструкции и удаляют их в замороженном состоянии. тел, что приводит к аутосенсибилизации организма и реактивным сдвигам. Антитела повреждают ткань органа-мишени по цитоксическому типу, вызывая дальнейшее поступление антигенов в иммунную систему и тем самым. дальнейшее распространение 4 дегенеративно-дистрофических процессов Я на других сегментах позвоночника.Целью изобретения является предуп- Ср реждение распространения дегенеративно- дистрофических процессов в позвоночнике за счет снижения антител к антигенам студенистого ядра,Способ осущестеппютспедующим обре- )п зом.паапаПосле осуществления типичного подхода к межпозвоночному диску в последнем методом прокола до студенистого ядра устанавливают криозонд, например, КМсо стандартным наконечником диаметром 4 мм, и проводят криовоздействие жидким азотом при -170 С в течение 5 мин, т.е. в известных режимах охлаждения, вызываю127802 1 Составитель Н.ХвисюкРедактор О,Юрковецкая Техред М,Моргентал Корректор Н.Ревская Заказ 1356 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ. СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул. Гагарина, 101 3щих некроз межпоэвоночных дисков. Затемкриозонд извлекают, выполняют субтотальную резекцию элементов межпозвоночногодиска, долотом резицируют субхондральные зоны до хорошо кровоснабжаемой губчатой костной ткани, в сформированный пазвводят костный трансплантат, т.е. выполняют типичный спондилодез, Операционнуюрану послойно ушивают.Способ апробирован на 18 больных. У 10всех больных операции и послеоперационный период прдтекалр без осложнений. Отсутствовали такие осложнения, каквоспалительные процессы в зоне поврежденного межпоэвоночного диска, отсутствовал дегенеративно-дистрофическийпроцесс на других сегментах позвоночника,Подтверждением эффективности предложенного способа лечения остеохондрозамогут служить проведенные клинические 20исследования на 2 группах больных, оперированных известным(22 человека) и предложенным (18 человек) способами,Обьективную оценку состояния иммунного статуса можно получить по данным 25специальных иммунологических исследований крови больных, в частности наиболееобъективными критериями оценки иммунологического фона являются анализ уровняантител к тканям студенистого ядра и фиброзного кольца, а также уровень циркулирующих иммунных комплексов с 3,5 и 7 ПЭ Г.У больных, оперированных предложеннымспособом, гораздо меньший уровень антител к структурным образованиям межпозвоночного диска. Так, на 7-й день послеоперации уровень антител к антигенам студенистого ядра составил 0,101 ед, опт, плтогда как в группе, оперированной известным способом, он был равен 0,14 ед. опт. пл. 40Уровень антител к антигенам фиброзногокольца составил 0,082 против 0,11 ед, опт.пл.Невысокому уровню антител соответствовало и небольшое количество циркулирующих иммунных комплексов, которое впослеоперационном периоде нарасталозначительно меньше и в период своего пикак 7-му дню составило: с 3,5 ПЭГ 0,14 против 0,19 ед, опт, пл. и с 7 ф 6 ПЭГ 0,11 против 50 0,16 ед. опт. пл. К второму месяцу после операции предложенным способом уровень антител к антигенам студенистого ядра хотя и не возвратился к норме 0,052 ед, опт. пл., но был значительно меньшим, чем у больных, оперированных известным способом, - 0,132 ед. опт. пл. Уровень антител к антигенам фиброзного кольца снизился до 0,.05 против 0,086 ед. опт. пл. Практически до нормальных величин упало количество циркулирующих иммунных.комплексов средних размеров с 3,5 ф ПЭГ и составило 0,061 против 0,069 ед. опт. пл. Количество циркулирующих иммунных комплексов малых размеров с 70 ПЭГ уменьшилось до 0,063 по сравнению с 0,08 ед, опт. пл. у больных, оперированных известным способом,Таким образом, применение предложенного способа лечения остеохондроза существенно нивелирует изменения в иммунологическом статусе больных в послеоперационный период. В ходе операции аутоагрессивное студенистое ядро и прилегающее к нему фиброзное кольцо изолируется от операционного поля и тем самым предотвращается попадание антигенных структур в общий кровоток. Благодаря этому уменьшается аутоиммунная агрессия, проявляющаяся в виде распространения дегенеративноо-дистрофического .процесса межпозвоночных дисков на.других участках позвоночника. Складывающийся благоприятный иммунологический фон у больных, оперированных предложенным способом, позволяет исключить распространение дегенеративно-дистрофических процессов на смежные уровни позвоночника и повысить эффективность лечения этого контингента больных,Ф о р мул а изобретения Способ лечения остеохондроза путем удаления межпозвонкового диска с последующим межтеловым спондилодезом, о т ли ч а ю щ и й с я тем, что, с целью предупреждения распространения дегенеративно- дистрофических процессов в позвоночнике за счет снижения антител к антигенам, студенистого ядра, элементы межпозвоночного диска подвергают криодеструкции и удаляют их в замороженномсостоянии.