Способ вязания простого узла

союз соВетских СОЦИАЛИСТИЧЕСКИ 19) , (3) 8843 ЕСПУБЛИК 7 04(51 с А 6 ИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯСВИДЕТЕЛЬСТВУ ОП СК А(56) Вестник хиру ий государственны т им.Н.И.Пирогова еди ии, 1972, МЗ, с.(54) СПОСОБ (57) Изобрете . именно к хир вано при сое гом, Цель - хирурга. Фик УЗЛА цине, а пользохирур- й руки осущея к медицине,т быть использооединять ткани СУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ0 ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИ И ГКНТ СССР ВЯЗАНИЯ ПРОСТОГО ние относится к меди ургии, и может быть.ис динении ткани одним освобождение одно сацию конца лигатуры Изобретение относитс а именно к хирургии, и можевано при необходимости содним хирургом,Цель изобретения - освобождение руки хирурга.П р и м е р. Ребенок Виталий, 10 лет, поступил во время дежурства в детское хирургическое отделение с диагнозом: острый аппендицит 10-часовой давности.Оперировать в экстренном порядке пришлось одному хирургу с операционной сестрой, Под общим обезболиванием косым разрезом Дьяконова-Волковича послойно вскрыта брюшная полость. К ране предлежит купол слепой кишки. Червеобразный отросток расположен ретроцекально в спайках, в рану не выводится, Аппендэктомию производили ретроградным способом, Для этого операционной сестре пришлось при помощи крючков Фарабефа убрать киствляют на 4-м пальце рабочей кисти путем перехлеста петли, второй конец лигатуры. фиксируют между 1-м и 2-м пальцами этой же кисти, а следующим пальцем перекрещивают эти фиксированные лигатуры между собой и через сформированную петлю выводят часть фиксированного 1-м и 2-м пальцами конца лигатуры в виде циркулярной петли на 3-м пальце, после дополнительной фиксации ее 1-м пальцем перехватывают 1- м и 2-м пальцами лишь лучевую сторону этой петли и 3-м пальцем затягивают узел. Способ позволяет завязать узел одной рукой, Способ рекомендован к использованию в практической медицине. шечные петли и обеспечить доступ к основанию отростка. Основание отростка выделено из спаек, перевязано кетгутом, Отступя 0,5 см выше лигатуры, отросток отсечен. Наложен кисетный шелковый шов атравматической иглой, Далее стало необходимо погрузить культю отростка в кисетный шов, однако руки сестры были заняты крючками, без которых невозможно было обеспечить оперативный доступ к отростку. Учитывая технические сложности, для завязывания кисет- ного шва и погружения культи отростка был применен способ узловязаний одной рукой, После фиксации одного конца лигатуры на 4-м пальце правой кисти путем перехлеста нити (после чего, левой рукой брали пинцет и удерживали им культю отростка для предотвращения инфицирования окружающих тканей), второй конец лигатуры фиксировали между 1 и 2-м пальцами правой кисти, а следующим пальцем перекрестили эти фик718843 зывания 4-х узлов по указанному способу. Брыжейка отсечена. Червеобразный отросток удален, Брюшная полость осушена тупферами. Крючки фарабефа удалены из брюшной полости, что высвободило от необходимости использовать для помощи операционную сестру. Брюшина ушита кетгутом. Апоневроэ ушит шелком при помощи вязания узлов распространенным способом, Шелковые швы на кожу. Наклейка.Послеоперационный период протекал без осложнений. Составитель С.ЗаринскаяТехред М,Моргентал Корректор Э.Лончакова Редактор Н,Рогулич Заказ 712 Тираж Ф Подписное . ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина. 101 сированные лигатуры между собой и через сформированную петлю вывели часть фиксированного 1 и 2-м пальцами конца лигатуры в аиде циркулярной петли на 3-м пальце, после дополнительной фиксации ее 1-м 5 пальцем перехватили 1 и 2-м пальцами лишь лучевую сторону этой петли и 3-м пальцем затянули узел, при этом одновременно держа пинцетом культю отростка, погрузили ее в кисет, при помощи левой руки. После 10 этого обычным способом завязали еще 3 узла. Брыжейка отростка короткая, чтобы наложить на нее зажим, пришлось держа тупфер левой рукой, дополнительно отвести слепую кишку вверх и фиксировать ее туп фером в этом положении, в результате чего, левая рука оказалась занятой. Правой рукой наложен зажим на часть брыжейки отростка, после чего прошили шелковой нитью захваченный участок брыжейки, затем одной 20 правой рукой по указанному способу произведено лигирование сосудов брыжейки путем завязывания 4-х узлов. Зажим снят правой рукой. Ножницами, находящимися в правой руке, отсечен лигированный участок 25 брыжейки, Затем вновь правой рукой наложен зажим на часть брыжейки (левая рука при этом смещала купол кишки при помощи тупфера), Правой рукой прошит шелком следующий участок брыжейки и вновь ли гирован этот участок брыжейки путем завяформула изобретения Способ вязания простогр узла, включающий фиксацию одного конца лигатуры, о тличающийсятем,что,с цельюосвобождения руки хирурга, фиксацию конца лигатуры осуществляют на 4-м пальце рабочей кисти путем перехлеста петли, второй конец лигатуры фиксируют между 1 и 2-м пальцами этой же кисти, а 3-им пальцем перекрещивают эти фиксированные лигатуры между собой и через сформированную петле выводят часть фиксированного 1 и 2-м пальцами конца лигатуры в виде циркулярной петли на 3-м пальце, после дополнительной фиксации ее 1-м пальцем перехватывают 1 и 2-м пальцами лишь лучевую сторону этой петли и 3-м пальцем затягивают узел.