Способ диагностики дисфонии

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК В 5/04 1)5 1 1 1 / у НИЕ ИЗОБРЕТЕН ОП ЕТЕЛЬСТВ АВТОРСКОМУ ом. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(71) Казанский государственный медицинский институт им,С.В.Курашова(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ДИСФОНИИ(57) Изобретение относится к оториноларингологии и предназначено для дифференциальной диагностики дисфоний. Цельизобретения - повышение точности за счетдифференциальной диагностики, Регистрируют при фонации электрическую активобретение относится к медицине, а и о к оториноларингологии, и предназо для выявления различных форм фунц альных дисфоний.Прототипом изобретения является способ, заключающийся в том, что проводят электромиографическое исследование на-. ружных мышц гортани при гипокинезе голосовых складок. В ходе исследования биопотенциалы регистрируют двумя парами накожных металлических электродов, помещенных на переднюю поверхность шеи пациента справа и слева на уровне середины щитовидного хряща. В некоторых случаях наряду с регистрацией электроми- ограмм записывали голос, При оценке биоэлектрической активности учитывалась величина фоновой активности, форма залпа, латентный период и др. Известный способ не позволяет осуществлять дифференциальный диагноз дисфоний..И 1717103 А 1 ность верхнеи группы наружных мышц гортани, поднимающих щитовидный хрящ, и нижней группы мышц, опускающих его. Измеряют амплитуду наиболее высоких импульсов в обеих группах мышц, вычисляют отношение амплитуды импульсов верхней и нижней групп мышц и при величинеотношения 0,7 и менее определяют гиперкинетическую форму дисфонии, при величине более 0,8, но менее 1,2 определяют смешанную форму дисфонии, а при величине 1,2 и более определяют гипотеническую форму дисфонии. Исследования биоэлектрической активности наружных мышц гортани в их функциональном взаимодействии повышает точность диагностики,Цель изобретения - повышение точности за счет дифференциальной диагностики.Способ осуществляют следующим обраРегистрируют при фонации электрическую активность верхней группы наружных мышц гортани, поднимающих щитовидный хрящ, и нижней группы мышц, опускающих его. Измеряют амплитуду наиболее высоких импульсов в обеих группах мышц, вычисляют отношение ампалитуды импульсов верхней и нижней групп мышц и при величине отношения 0,7 и менее определяют гиперкинетическую форму дисфонии, при величине более 0,8, но менее 1,2 определяют смешанную форму дисфонии, а при величине 1,2 и более определяют гипокинетическую форму дисфонии,П р и м е р 1. Больной Г-н, 50 лет, При реализации способа для исследования мышц верхней группы мышц электрод накладывали на переднюю поверхность шеи на уровне средней трети щитовидного хря1717103 35 40 45 50 Составитель Н. ЯковлеваТехред М.Моргентал Корректор С. Шевкун Редактор Л. Волкова Заказ 826 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 ща, а для исследования нижней группы - на уровне конической связки. Таким образом, электроды помещались в анатомически одинаковые условия. Одновременно с помощью микрофона регистрировали голос.При анализе электромиограмм амплитуда наиболее высоких импульсов мышц верхней группы составила 35 мкВ, нижней группы - 100 мкВ. Отношение амплитуды импульсов верхней и нижней групп мышц равно=035100 мкВДиагноз; гиперкинетическая дисфония.П р и м е р 2. Больной Е-в, 37 лет. Поступил в клинику с жалобами на осиплость голоса. При ларингоскопии голосовые складки серого цвета, при фонации неполное смыкание голосовой щели в виде овала.Проведено исследование, аналогичное описанному в примере 1. Отношение амплитуды импульсов верхней и нижней групп мышц гортани 1,6. Поставлен диагноз; гипокинетическая дисфония,П р и м е р 3. Больная К-а, 33 лет, Поступила в клинику с жалобами на недостаточную звучность голоса. При ларингостробоскопическом исследовании колебания голосовых складок слабые, равномерные, смещение слизистой оболочки по свободному краю увеличено, активность вестибулярных складок повышена,Проведено исследование, указанное впримере 1, Отношение амплитуды импульсов верхней и нижней групп мышц равно 1,1. Поставлен диагноз; смешанная дисфо ния.Положительный .эффект подтвержденрезультатами экспериментального исследования, проведенного по новому способу на группе из 60 больных и 30 здоровых испыту емых, Получены данные, свидетельствующие о том, что новый способ в отличие от известного позволяет осуществить дифференциальный диагноз дисфонии, что повышает точность способа.15 Формула изобретения Способ диагностики дисфонии путемрегистрации электрической активности наружных мышц гортани при фонации, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышенияточности за счет дифференциальной диагностики, измеряют амплитуду наиболее высоких импульсов верхней группы мышц, поднимающих щитовидный хрящ, и нижней 25 группы мышц, опускающих его, вычисляютотношение амплитуды импульсов верхней и нижней групп мышц и при величине отношения 0,7 и менее определяют гиперкинетическую форму дисфонии, при величине 30 более 0,8, но менее 1,2 определяют смешанную форму дисфонии, а при величине 1,2 и более - гипокинетическую формудисфонии,