Способ диагностики шока у детей при менингококковой инфекции

9) В 5 51)5 РЕТЕНИЯ ицине, а, нным богности Способ о ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР ПИСАНИЕ ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(71) Ленинградский научно-исследовательский институт детских инфекций (72) В,В,Мосенков, М.Н,Сорокина, Р.Л.Басс и Е,А.Ананьева(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ШОКА У.ДЕ- . ТЕЙ ПРИ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИЙФЕКЦИИ(57) Изобретение относится к медицине и может применяться при диагностике шока Изобретение относится к мименно к педиатрии и инфекцилезням. Цель изобретения вранняя ществляют следующим обра время обследования - в гоположении, Температура: ольного адаптируют к пред- дуре в течение 15 мин с обожными покровами рук.нагреватели, расположенольного, отключают. Датчик . епят к ладонной поверхно+ льцев рук. Крепление датчит лейкопластырной лентой с давливанием пальца, Руки вдоль туловища, Регистраз м. Ребенок во ризонтальном воздуха 20 С, Б стоящей проце наженными к; Инфракрасные ные у постели б нефелографа к сти больших па ка осуществляю минимальным пациента лежат1709991 А при менингококковой инфекции, Цель изобретения - ранняя диагностика. Проводят нефелометрию ладонной поверхности руки. На кривой длительностью 10 с вычисляют площадь Я всех импульсов, максимальную амплитуду пульса в определенный проме-. жуток времени т. Вычисляют коэффициент эффективности кровотока по формуле и при его значении ниже 40,0 диагностируют шок. Для определения стадии шока нагревают исследуемый участок кожи до 35-45 С, Далее определяют коэффициент кровотока и при его превышении исходного уровня диагностируютстепень тока, а если равен или ниже исходного 1 степень. Способ позволяет проводить более раннюю диагностику, 1 з.п. ф-лы. цию объемного пульса осуществляют на перьевой самописец во время спокойного состояния пациента. Анализируют участок кривой длительностью 10 с; С помощью планиметра вычисляют алощадь Я всех импуль. сов в см объемного пульса и максимальную амплитуду пульса Ь в определенный проме-. жуток времени 1. Вычисляют коэффициент К . эффективности кровотока по формуле К "100 и при его значении ниже 40,0Я1)диагностируют шок. Затем исследуемый участок кожи нагревают термоэлементом до 35-45 С в течение 1 мин, повторно определя ют коэффициент эффективности кровотока и, если он превышает исходный. диагностируют 1 степень, а если он равен или ниже исходногоИ степень шока.1709991 Составитель А.БобровТехред М,Моргентал Корректор Л,Патай Редактор Е.Савина Заказ 282 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва. Ж. Раушская наб;, 4/5 Производстеенно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина, 101 П р и м е р, Олег Л., 6 мес. Диагноз; менингококковая. инфекция менингококцемия, гнойный менингит, гипертоксическая форма. При поступлении на отделение: состояние тяжелое, в сознании, кожа блед ная, симптом Гвидала отрицательный, АД 105/60. Ребенок обследовался практически с момента поступления.Ребенок во время обследования находился в горизонтальном положении, Темпе ратура воздуха 20 С. Больной адаптировался к предстоящей процедуре в течение 15 мин с обнаженными кожными покровами рук. Более длительное время нецелесообразно в связи с тяжестью состояния 15 больного. Мощные инфракрасные нагреватели, расположенные у постели больного, отключались. Датчик нефелографа крепился к.ладонной поверхности больших пальцев рук. Крепление датчика осуществлялось 20 лейкопластырной лентой с минимальным сдавливанием пальца, Руки пациента лежали вдоль туловища, Регистрация объемного пульса осуществлялась на перьевой самописец во время спокойного состояния паци ента, Анализировался участок кривой длительностью 10 с, С помощью планиметра вычисляли площадь всех импульсов в см объемного пульса и максимальная амплитуда пульса, 30Определяли эффективность кровотока, которая составила 32,О у,с.Нагревали исследуемый участок термоэлементом до 35.-450 С, повторно определяли эффективность кровотока, которая 35 составила 33,7, что выше исходной. Диагностирован.шок. степени, больной переведен на реанимационное отделение, состояние ухудшилось после катетеризации центральной вены по Сельдингеру, Состояние очень тяжелое, АД 85/30, Кожа бледная. Положительный симптом Гвидала, Диурез 50,0 за 2 ч, На нефелограмме продолжение уплотнения осцилляций - практически до изолинии, термопроба отрицательная,Применение способа позволяет провести более раннюю по сравнениюс прототипом диагностику шока у детей при менингококковой инфекции,Формула изобретения 1, Способ диагностики шока у детей при менингококковой инфекции, включающий оценку кожного кровотока, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью ранней диагностики, проводят нефелографию ладонной поверхности руки, на нефелограмме определяют интегральную площадь Я пульсаций и мак-, симальную амплитуду пульса Ь в определенном промежутке времени т. вычисляют коэффициент К эффективности кровотока по формуле К= 100;6 и при его значеЯй тнии ниже 40,0 диагностируют шок,.2. Способ по п,1, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью определения стадии шока, нагревают исследуемый участок кожи до 35-450 С; определяют коэффициент эффективности кровотока и в случае, если он пре- вышает исходный, диагностируют 1 степень, если он равен или ниже исходного, 11 степень. шока