Способ лечения переломов лицевого скелета

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 764 А 1 9)505 А 61 В 17/О ИСАН ЗОБ ТЕНИ и ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯПРИ ГКНТ СССР К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(71) Киевский научно-исследовательский институт нейрохирургии, Киевская городскаяклиническая больница скорой медицинскойпомощи и Киевский медицинский институтим. акад. А,А.Богомольца(56) Стоматология 1988, М 5, с, 29-31. Изобретение относится к медицине, ано к челюстно-лицевой хирургии,Целью изобретения является сокращероков лечения,Способ осуществляют следующим обраНа теменных буграх пострадавшего обривают волосы, производят антисептическую обработку мест крепления скобы, Делают анестезию указанных мест, накладывают скобу, фиксируя ее положение с помощью двух крайних упорных винтов с перьевыми сверлами, имеющих заостренный конец и ограничитель ввода в кость. Затем ввинчивают лобный упорный винт с перовым сверлом между волосистой частью и границей фронтальных пазух. Накладывают асептические повязки. Производят наложение на верхние челюсти назубной челюстной пластинки. К боковым и центральным участкам пластинки крепятся нижние концы стальных тяг. Верхние концы проводят через толщу щек и верхней губы в область переходной складки при помощи большой инъекционной иглы после предварительной антисептической обработки и анестезии месть прокола, на места выхода(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯПЕРЕЛОМОВ ЛИЦЕВОГО СКЕЛЕТА(57) Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии. Целью изобретения является сокращение сроков лечения. Фиксацию осуществляют в трех точках, одна из которых - на лобной, а две другие - на теменных буграх. Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов. из мягких тканей тяг накладывают асептические повязки. Верхние концы тяг фиксируют в натяжных винтах скобы, посредством которых производят регулировку силы натяжения тяг.Выбор места расположения натяжных винтов по периметру скобы зависит от необходимого направления репозиции и фиксации отломков челюстей,Правильность фиксации отломков регулируют и контролируют по прикусу, анатомическим пропорциям лица.В дальнейшем, по мере необходимости, возможна коррекция наложения отломков посредством изменения направления (меняется положением натяжных винтов по периметру скобы) и величины силы натяжения тяг (регулируется натяжными винтами по вертикали).П р и м е р 1. Больная М, 32 лет, и.б. М 60159/156, поступила 10.Х.88 г. в ургентном порядке. БСМП по поводу политравмы: ЗЧМТ, фронтобазальный перелом, ушиб головного мозга, проникающее ранение правой фронтальной и гайморовой пазух, ранения правого глазного яблока, перелома обоих верхних челюстей по Ле-Фор-Ш отСоставитель Л,Ржевская Редактор ЗЛрубченко Техред ММоргентал Корректор ТХ 1 алийЗаказ 4342 Тираж Г 1 одписнаеВНИИПИ Государственного ксмитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва,:К, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 рыва правого верхнечелюстнаго бугра, перелома правого скулового комплекса и костей носа, закрытой торато-а 5 доминальной травмы с повреждением внутренних органов, перелома костей таза, травматического шока 11 ст.После выведения больной из шока, произведена операция: ревизия фронтальной и гайморовых пазух справа, репозиция правого скулового комплекса, редрессция костей носа, ушивание оболочек правого глазного яблока, лапаротомия, фиксирована к черепным костям скоба, шиниравань; верхние челюсти, наложена лигатурнае вытяжение в дистальных концах шины и в центральных фрагментах - общим числам и тяги. Во время лечения карректировзлась вытяжение и направление репазиции отломкав, Послеоперационное течение благоприятное. Устройство снято на 24 день. Прикус восстановлен, пропорции средней зоны лица нормальные. Больная выписана в удовлетворительном состоянии на амбулаторное долечивание.П р и м е р 2. Больной Л, 43 года, и.б, М": 67355. Поступил 253(1,88 г. в БСМП по поводу ушиба головного мозга, вдавленного пе. релома правой височной кости. множественного пеаелама левой скуловсй кости, перелома альвеолярного отростка левой верхней челюсти, переломов нижней челюсти в области левого угла и М зуба, Произведена операция; устранениевдавленного перелома правой височной ка 5 сти, репозиция отламков левой скуловой кости и нижней челюсти. Установка скобы,шинирование челюстей по Тигирштедту,проведена проволочная петля, огибающаятело скуловой кости фиксирована на скобе,10 Тягами закреплены к скобе челюстные шины, Послеоперационное течение благоприятное, Устройство снято на 21 день, Прикусвосстановлен, консолидация отламков скуловой коси в правильном положении, Боль 15 ной выписан домсй в удовлетворительномсостоянии,Использование предлагаемых способаи устройства позволяет по сравнению с существуюгцими повысить надежность фикса"20 ции и тем самым увеличить зффективнастьлечения, Одновременно снижается количество осложнений,Формула изобретенияСпособ лечения переломов лицевого25 скелста путем фиксации атламкав лицевыхкостей к неподвижным костям черепа, о т л ич а а щ и й с я тем, чта, с целью сокращениясроков лечения, фиксацию осуществляют в,трех тачках, одна из которых на лобной, а30 две другие на теменных буграх.