Способ профилактики постоперационных нарушений всасывания в желудочно-кишечном тракте

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКРЕСПУБЛИК 68543 15 А 61 О 10/02 ЗОБРЕ Н твенныи медицинСадовников ия,-М.; Медицин КТИКИ ПОСТОПЕНИЙ ВСАСЫВАШЕЧНОМ ТРАКТЕ ине, а сроков онных ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИ ВТОРСКОУУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(71) Ижевский государсский институт(54) СПОСОБ ПРОФИЛАРАЦИОННЫХ НАРУШНИЯ В ЖЕЛУДОЧНО-КИ Изобретение относится к медицменно к хирургии.Цель изобретения - сокращениеечения и снижение послеоперацисложнений,Способ осуществляют следующим обр зом,За два дня до операции на фоне консервативного лечения проводят сеансы гипербарической оксигенации под давлениемкислорода 1,8 - 2,0 ата (180 - 200) кПа), продолжительностью 40-50 мин, На 2 сут послеоперации сеансы гипербарической оксигенации возобновлялись, Курс лечения составлял 6 - 8 сеансов, причем 2 сеанса дооперации, остальные - после оперативноговмешательства. Проведенная оксигенобаротерапия позволяет предотвратить дальнейшее снижение всасывания, котороеобычно наблюдается в послеоперационномпериоде у больных, не получивших сеансовгипербарической оксигенации,Для оценки эффективности лечения нарушений всасывания с помощью способаопределялась экскреция О-ксилозы с мочой,(57) Изобретение относится к медицине, в частности к хиругии. Способ позволяет сократить срок лечения больных и снизить количество послеоперационных осложнений. Больному за два дня до операции на фоне консервативного лечения производят сеансы гипербарической оксигенации поддавлением кислорода 1,8 - 2,0 ата (180 - 200 кПа), продолжительностью 40 - 50 мин. На 2-е сутки после операции сеансы гипербарической оксигенации возобновлялись. Полный курс лечения 6-8 сеансов. характеризующая состояниеной функции тонкой кишки,П р и м е р 1. Больной Б. Диагноз: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки; пенетрация язвы в поджелудочную железу, До оперативного лечения экскреция О-ксилозы за 5 ч составляла 1,89 г, что указывало на угнетение всасывания в тонкой кишке (норма 225 - 2,6 г), За два дня до оперативного лечения проведено 2 сеанса гипербарической оксигенации. Давление кислорода в барокамере 1,8 ата, продолжительность сеанса 40 мин, Больному выполнена расширенная селективная проксимальная ваготомия, тампонада язвы низведенной слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки, фундопликация по Ниссену. Через 2 сут после операции сеансы оксигенобаоотерапии возобновили, Сеансы проводили при давлении кислорода 1,8 ата, продолжительностью 40 мин, Всего курс лечения составил 6 сеансов, Контроль экскреции О-ксилозы через 10 сут после операции показал, что она составила 2,01 г, Следовательно, и роведен ная оксигенобаСоставитель Т,ТрушинаТехред М.Моргентал Корректор С,Черни Редактор Н,Рогулич Заказ 3549 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, К, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат Патент". г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 ротерапия предотвратила дальнейшее снижение всасывания, что позволило перевести больного на энтеральное питание. Реабилитация наступила через 44 дня,П р и м е р 2. Больной Г., диагноз; язвенная болезнь желудка, дуоденостаз, Выделение О-ксилозы с мочой до операции составило 1,67 г, что указывало на снижение резорбции в тонкой кишке, Перед оператив,- ,ным лечением за два дня проведены 2 сеанса гипербарической оксигенации при давлении кислорода 1,8 атв, продолкительностью 45 мин, которые возобновлены через 2 сут после резекции желудка по Би 16 Р от - 2 в модификации Гофмейстера-Финстерера, Всего проведено 6 сеансов, На 10-е сут выделение 0-ксилоэы с мочой составило 1,64 г. Таким образом, проведенная окси енобаротерапия позволила сохранить прежний уровень всасывания в тонкой кишке и предотвратила его дальнейшее снижение в раннем послеоперационном периоде,П р и м е р 3, Больная А., диагноз: желчно-каменная болезнь;холедохолитиаз; механическая желтуха, До операции экскреция Р-ксилоэы составляла 1,23 г, что отражало значительное угнетение всасывания в тонкой кишке. За два дня до операции начата оксигенобаротерапия, при 1 давлении кислорода в барокамере 2,0 ата, продолжительностью сеансов по 50 мин, Больной произведена холецистз тамия, холедохолитотомия, холедоходуоденостомия. Через 2 сут после операции сеансы оксигенобаротерапии были продолжены. Всего выполнено 7 сеансов. На 10-е сут экскреция О-ксилоэы составила 1,69 г, Следовательноу данной больной вместо ожидаемого снижения всасывания в тонкой кишке с помощью гипербарической оксигенации удалось не только предотвратить снижение всасывания, но и 5 добиться некоторого улучшения его параметровв.Приведенные клинические примерысвидетельствуют, что на фоне оксигеноба. ротерапии не происходит снижения экс креции О-ксилозы в ранние сроки послеоперативных вмешательств на желудочно- кишечном тракте, что отмечалась у больных, не получавших оксигенобаротерапии,Приведенная оксигенобаротерапия по 15 предлагаемому способу позволяет избежать нарушений всасывания в тонкой кишке, что ускоряет переход на рациональную диету и способствует более ранней реабилитации больных. Так,у больных яэвен ной болезнью сроки временной утратытрудоспособности сокращаются в среднем на 4 - 5 дней(у больных язвенной болезнью без ГБО терапии после СПВ 49,8 дней, с включением ГБО терапии - 44,1 дня), а у 25 больных желчно-каменной болезнью на 3дня (соответственно 56,3 и 53,2 дня),Формула изобретенияСпособ профилактики постоперацион 30 ных нарушений всасывания в желудочно-кишечном тракте, о т л и ч а;о щ и й с я тем,что, с целью сокращения сроков лечения иснижения послеоперационных осложнений, эа два дня до операции и через два дня35 после операции проводят сеансы гипербарической оксигенации при давлении 1,8-2ата в течение 40 - 50 мин,