Способ хирургического лечения сколиоза

СООэ СОВЕТСКИХ СОИАДИС 1 ИЧЕК 1 В 175 1 ч.Ф 1 -Р ЕТЕНИ Целью из травматичнос дежности фика О ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОГКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(56) Иса 1 А 111 еп УГаэв 1 о В,. ет ВцвсаугетС. ВесОСТ 1 оп сц вропбу 1 озйеээ раг еГпа 1 ег 1 е Ге Нагг 1 п 9 топ, - Вечие се СЫГОГ 91 еогйорег 19 ие, 1977, У, 63. р. 703 в 7,(54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО,Г 1 ЕЧБНИЯСКОЛ ИОЗА Изобретение относлтся к медицине, а именно к Ортопедии, и може 1 быть использовано при хирур;ическом лечении сколиоретения является снижен операции и увеличении н ции позвоночника,ествляется следу,ощим о Способ осущ бразом,Производят дугообразный разрез кожи и мяГких тканей над Остистыми Отростками позвонков, входящих в дугу искривления с воГнутой сторон ы, Г 1 рокс имал ьно От граничного позвонка дуги искривления. дистально до ни,кнего гоаничного позвонка, Затем продлевают разрез прямо вдоль срединного крестцового гребня до дорзального отвер тия крестца, Производят скелетирование опорнь,х участков позвонков, ВерхНИй УПОР-КРЮМЕГаЛЛИЧЕСКОГО ДИСтРатОРа устанавливают под суставной отросток верхнего граничного позвонка с вогнутой стороны искривления позвоночника. Нижний(57) Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, и может быть использовано при хирургическом лечении сколиоза. Цегью изобретения является снижение травматичности операции л увеличение надежности фиксации позвоночника, Это обеспечивается установкой металлического дистрактора с вогнутой стороны дуги искривлсн",я с расположением верхнего упора под нижний суставной отросток верхнего граничного позвонка и нижнего упора - в до Озал ь нос крестцовое отверстие упор-крюк дистрактора устанавливают в первое или второе дорзальнь:е отверстия крестца с этой же стороны искривления. В отвеостия установленных упоров-крюков заводят стержень дистрактора. Производят каррекци о деформации позвоночника одним из известнь х способов, Рану послойно ушивэ 1 ОТ и проводят иммобилизацию позвоночника Гипсом,П р и м е р, Больная, ,3 лет, поступила в клинику ортопедии детского возраста с диаг- озом: диспластическил прогрессирующий левосторонний грудопоясничный сколиоз 1 степени. Угол сколиоза 45, Индекс стабильности 0,82, На рентгенограмме выявлено недордзвитие задних структур дистальных поясничных позвонков, в связи с ча;. "спользовать их в качестве опорного обр; - ,зевания не представ,лось возможным.П;озведено хирургическое лечение сколиоза по предлагаемому способу, Дугообразным разрезом рассечены кожа и мягкие гкани над остистыми отростками с1685410 В предлагаемом способе дистрактор устанавливается вертикально, что позволяет исключить высокие нагрузки.Использование предлагаемого способа 5 позволяет уменьшить травматичнасть идлительность операции, особенно при выраженном лордсэе и недораэвитии костных образований. На которые предполагается устанавливсп ь упООы крюк так как спера" 10 Ция произвОдится псд контролем Глаза, смаксимальным сохранением кровеноснь 1 х сосудов и нервных структур на костных образованиях, расположенных поверхностна или легкодоступных, а также повышает на дежность коррекции и фиксации, так какменьше вероятность смегцения упора-крюка, перелома опорных костных структур, разрушения металлокОнструкцииФормула изобретения 20 Способ хирургиче" когс лечения сколисза с гиперлордоэом и гипаплаэией задних структур дистальных поясничных позвонков, включаюший установку металлического дистрактора с вогнутой стороны дуги иск ривления с расположением верхнего упорапод нижний суставной отросток верхнего граничного позвонка и нижнего 1 пора ниже границы кривизны на крестце с последующей дистракцией, о т л и ч а ю гц и й с я тем, 30 что, с целыа снижения травматичности операции и увеличения надежности фиксации поэвонсчника, нижний упор устанавливают в дорэальное крестцсвае отвеастие. вогнутой стороны пс,спине дуги искривления от Т 1 с до ножего ,5 граничных позвонков, разрез продолжен прямо вдоль срединного срестцовсго гребня до второго дорзального отверстия крестца, После скелетирования входяшигх в дугу искривления позвонков верхний упор-крюк дистрактора установлен с вогнутой:.тараны деформации под нижний суставной отрссток Т 1 а позвонка, нижний упор-крюк - в первое дорэальное отверстие кре."тца. В стверстия установленныхупоров-кркэков заведен и зафиксирован стержень дистрактора Харрин гтона, произведе а коррекция кривизны позвоночника храповым механизмом. На скелетированные позвонки дуги и кривления с выпуклой 1 л вогнутой старсн позвоночника с Тв пс 1 э уложены костные перфорированные аллотрансплантаты, ана послойно ушита,Произведена иммобилиэация позвоночника гипсовой кроваткой, через месяц кроватка заменена гипсовьм корсетом, через 4 месяца - кожаным корсетом с голсвсдержателем.Угол сколиоза уменьшен на 28 б 0.2 от исходной деформации), При рентгеноконтроле через полгсда, а затем в течение двух лет смещения конструкции не набл,сдалось, потери операционной кораекции не было,Составитель М, НикитинаРедактор Н. Бобкова Гехред М.:у 1 оргентал Корректор М, Демчик Производстве но-издательский;:сгмбинат Патент", г. Ужгород, ул, Г агарлна, 101 Заказ 3548 Тираж Г)одписное ВНИИПИ Государственного комитата по изобретениям и открытичм при ГКТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5