Способ лечения восходящих полирадикулоневритов

(5)5 А 61 ЗОБ Т аучно-исслед институт им Вино И.Сав дов, ая и.381:615.831. й. ых бол ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ. Изобретение относится к медицине, в частности неврологии.Цель изобретения - прекращение прогрессирования процесса у больных, резиальной терапии. твляется следующим обстентных к гормонСпособ осущесразом.Больному проводят аутотрансфузионный ликвораферез путем пропускания ликвора через кварцевую кювету с зкстракорпорал ьной обработкой ультрафиолетовым излучением в замкнутой непрерывной системе. При этом облучают ликвор в течение 10 - 30 мин на расстоянии 10-20 мм до облучаемой поверхности на курс 2-4 процедуры с интервалом 6 - 8 дней.П р и м е р. Б-ной М, 60 лет, диагноз: миелополирадикулоневрит,Поступил с жалобами на слабость в ногах и руках, боли в голенях и стопах.За месяц до госпитализации постепеннарастала слабость в ногах, ухудшилась(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВОСХОДЯЩИХ ПОЛИ РАДИКУЛОНЕВ РИТОВ(57) Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии. Цель - прекращение прогрессирования процесса у больных, реэистентных к гормональной терапии. Для этого проводят экстракорпоральное ультрафиолетовое облучение ликвора с последующей его аутотрансфузией. Способ позволяет восстановить расстройства черепно-мозговой иннеРвации, двигательные функции, остановить прогрессирование процесса в тяжелых случаях. походка, вскоре перестал ходить из-за резкой слабости в дистальных и, особенно, в проксимальных отделах ног. Получал преднизолон в дозе 90 мг/сут - без эффекта. У больного прогрессивно ухудшались движения в конечностях. В неврологическом статусе: Вялый тетрапарез, более выраженный в стопах. Гипотрофия дистальных отделов конечностей. Коленные и Ахилловы рефлексы отсутствуют. Гипестезия по типу носков и перчаток с уровня локтевых и коленных сгибов, а также в зоне Сз - Са и О - 1 з корешков слева. Положительные симптомы натяжения нервных стволов - Нери и Лассега,На фоне снижаемой дозы преднизолона (50 мг/сут) больному проведен первый сеанс аутотрансфузионного УФ-ликворафереза. В положении лежа на правом боку сделан прокол между оатистыми отростками1683781 Составитель В.РумянцевТехред М,Моргентал Корректор Т.Палий Редактор М.Товтин Заказ 3458 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 СжПроизводственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 0-О позвонков, затем второй прокол между Ь-Ы позвонками.В режиме (30 мВт) со скоростью 5 мл мин подвергнуто воздействию в течение 10 мин 50 мл ликвора, Отмечено, что при сравнении порций ликвора до и после процедуры вторая порция выглядела помутневшей.Проводились второй, третий и четвертый сеансы ликворафереза по вышеописанной методике, но в режимемл ликвора (20 минут обработки).Через неделю после первого сеанса ликворафереэа отмечена положительная динамика: наросла сила в конечностях, "снизились" уровни чувствительных растройств (на руках до середины предплечья, на ногах до верхней трети голени), Увеличился обьем движений в стопах. Больной делал попытки стоять самостоятельно(кратковременно). Появились сух.рефлексы на руках,После второго сеанса отмечена положительная динамика: на фоне проводимой теоапии увеличилась сила в ногах. Самостоятельно стоит, пытается ходить. Нарушения чувствительности определялись с уровня нижней трети предплечья и середины голени. Сила в конечностях 2 балла, в стопах - 0,5-1 балла.После третьего сеанса отмечается положительная динамика: значительно уменьшились чувствительные нарушения (на руках до уровня кисти, на ногах - до голеностопных суставов), наросла сила в конечно- стих (может стоять, ходить с поддержкой до 1 О шагов).После четвертого сеанса отмечалась динамика: увеличилась сила в ногах (проксимальные отделы - 4 б, стопы - 2 б). Самостоятельно стоит, ходит без поддержки 3-5 шагов. На костылях передвигается назначительное расстояние, уменьшились яв 5 ления гипотрофии в мышцах рук и ног. Гипестезиинет. Появилась гиперестеэия вдистальйых отделах,Через один с половиной месяц отмечено: увеличилась сила в ногах до 4-5 баллов.10 Самостоятельно ходит без поддержки, поднимается и спускается по лестнице. Практически не определяются гипотрофии вдистальных отделах, Чувствительных нарушений нет, Лечение проведено 7 больным15 восходящими полирадикулонавритами, лечившимися кортикостероидами безуспешно на протяжении 4 недель. В первуюочередь восстанавливались расстройства черепно-мозговой иннервации, двигательные20 функции. Результаты лечения, которые оценивались по регрессу основных клинических проявлений и комплексномуэлектромиографическому исследованию,показали, что способ приводит к значитель 25 ному улучшению больных, приостановлению прогрессирования процесса даже вусловиях реэистентности к кортикостероидам,30 Формула изобретенияСпособ лечения восходящих полирадикулоневритов, включающий введение кортикостероидов, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью прекращения прогрессирова ния процесса у больных, резистентных кгормональной терапии, дополнительно проводят экстракорпоральное ультрафиолетовое облучение с последующей аутотрансфуэией ликвора.