Способ лечения аутоиммунного тиреоидита

(9 61 К 3144 ГОСУДАРСТВЕ.НЫЙПО ИЗОБРЕТЕНИЯМПРИ ГКНТ СССР ОМИТЕТОТКРЫТИЯ ПИСА ИЗОБРЕТЕ ЕЛЬСТВУ ВТОРСКОМУ СВ(71) Челябинский государственный медицинский институт и Челябинский областной эндокринологический диспансер (72) В.С.Ямпольский, И.Д.Левит и В.И,Ратников(56) Левит И,Д. и др. Лечение аутоиммунного тиреоидита эпсилон-аминокапроновой кислотой, В кн. Вопросы эндокринологии, Тарту, Госуниверситет, 1984, с. 100-101, (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АУТОИММУННОГО ТИРЕОИДИТА е и ится к м д цине, в огии.уменьшение осложых с патологией серледующим о Определяют размеры и плотность щитовидной железы, титр антитиреоидных антител, лимфоцитарный индекс, связанный с белком иод, а также(после выяснения жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы) - ЭКГ, измерение АД; при наличии сопутствующей кардиологической патологии больному назначают препараты группы антагонистов кальция, например циннаризин, в суточной дозе 50-150 мг или коринфар в суточной дозе 30-50 мг; курс лечения проводят в течение 3-8 недель, при этом Изобретение относ частности к эндокриноЦель изобретения - нений терапии у больн дечно-сосудистой систеСпособ осуществля зом,(57) Изобретение относится к медицине а именно к эндокринологии. Цель - уменьшение осложнений терапии у больных с патологией сердечно-сосудистой системы. Больным с аутоиммунным тиреоидитом вводят препараты-антагонисты кальция, например, коринфар и циннаризин. Способ позволяет улучшать клиническую картину заболевания за счет снижения титра антитиреоидных антител, при этом исключаются осложнения известной иммуносупрессивной терапии, Это позволяет широко рекомендовать способ для использования у больных с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией. через 4-6 недель больной повторно проходит обследование в прежнем обьеме.П р и м е р 1. Больная Б., 52 года, При обращении в диспансер жалобы на общую слабость, резкое снижение работоспособности, ощущение толстого языка ао рту. Щитовидная железа - обе доли 62, плотность , диаметр ядра лимфоцитов 2,5, АД - 165/105.Диагноз; аутоиммунный тиреоидит, клеточный тип. Гипотиреоз. Сопутствующий: гипертоническая болезнь П стсредняя степень тяжести.Больной назначен циннариэин по 0,025 г 3 раза в день (суточная доза 75 мг). После приема лекарства самочувствие больной улучшилось. Восстановилась работоспособность, слабость менее выражена, Щитовидная железа: правая доля 4,5 2, левая доля 5 Мх 2, плотность обеих долей. Диаметр ядралимфоцитов 17,1, АД 14090,П р и м е р 2. Больная М., 60 лет.Диагноз: аутоиммунный тиреоидит,смешанный тип. Гипертоническая болезнь11 стадии, средняя степень тяжести.Жалобы на слабость, головную боль,1 Цитовидная железа - обе дали 411,5 см,плотность+, титры антител: 1;4194340, диаметр ядра лимфоцитов - 14,2, АД - 180/100.Больной назначен коринфар по 0,01 г 4раза в день (суточная доза 40 мг), Послеприема лекарства отмечает улучшение общего самочувствия, Щитовидная железа -обе доли 2 1 см, плотность+, титры антител1:65536 О, диаметр ядра лимфоцитов 17,2,АД - 14 И 90,Из 60 наблюдаемых больных, принимавших поепараты из группы антагонистовкальцияположительный эффект со стороныэндокринной пэтолОГии Отмечен у 41 человека. У 19 человек субьективный и обьективный эндокринологический статус неизменился. Следовательно, лечение с помощью данного способа оказалось эффективным у 68 наблюдаемых больныхаутоиммунным тиреоидитом. Ни одного случая Осложнений со стороны сердечно-сосудкстой системы в группе больных неОтмечея,Г 1,введенные испытания показали, чтоО,;Окате, в ,ы кальциевых каналов антагонисты .".Эльция) у большинства обследованныхбоя:.,ных, кроме присущего им знтигипер 1,н зивн ОГО и знтиангинальнОГО действия,ов,1 р .1 ли тзркр и г инволюции эутоиммунного гирео.,дите, что подтверх:дается результатами клинике-лзборз 7 оонОГООбследования; Именно наличие "двойнОГО"фзрмэкотерэпевтическОГО эффекта повышает эффективность лечения больных зутоиммунньм тсреоидитом, сОчетзющимся ссердечно ":,Осудистой патологией, исключдяназначение двух различных Групп препэ 1 иГоя что имеет место в известных способахлечения зутоиммунного 7 иреоидитэ) и избавляя бОльнОГО 07 приема дополнительныхпрепаратов., чем достиГается щвдяьций лекэргтвенный режим,Яироко применяемый способ лечениЯ-ОИ-.МУНН;Ра -ИРЕпилита РУТЕМ ЯГЩЕНИЯтиреоидных препаоэгов, компенсйруОО,ихвозникающую при этоиммунном тиреОиди 5 10 15 20 25 ЗО ЗР 40 50 те функциональную недостаточность щитовидной железы, имеет ограниченное применение при сочетанной патологии сердечно-сосудистой и эндокринной системы - тиреоидные препараты противопоказаны в этом случае, так как ухудшают течение сердечно-сосудистых заболеваний тахикардия, бессонница, кардиалгия).При лечении АИТ, сочетанного с сердечно-сосудистой патологией путем введения глюкокортикоидов, в 15 случаев возникают осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы,Предлагаемый способ, таким образом, позволяетуменьшать или исключать осложнения иммунно-супрессивной. терапии у данного контингента больных, Механизм основного лечебного эффекта является достаточно сложным. Однако авторы могут лишь предполагать наличие иммунно-супрессивных свойств у антагонистов кальция. В пользу этого предположения свидетельствуют, в частности, полученные данные о снижении титра антитиреоидных антител у больных АИТ, получавших антагонисты кальция, что само по себе является отражением ингибирования специфической резистентности организма, Это вполне согласуется с результатами одиночных экспериментальных исследований, проведенных ин витро, в которых было установлено угнетающее влияние блокаторов кальциевых каналов на функциональную активность иммунокомпетентных клеток 14,51, Однако в клинической практике такие данные получены впервые; указания на снижение уровня знтителсобразования под воздействием блокэторов кальциевых каналов у больных с эутоиммунной патологией в частности, АИТ) в литературе Отсутствуют.Таким Образом, способ прост, доступен, эффективен при лечении аутоиммунного тиоеоидита и может быть использован как в условиях стационара, так и амбулаторно.Формула изобретения Способ лечения аутоиммунного тиреоидита., включающий введение иммуносупрессивных средств, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью уменьшения осложнений терапии у больных с патологией сердечко-сосудистой системы, вводят препараты группы антаГОнистев кальция.