Аппарат для лечения переломов костей кисти

(51) 5 А ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ЮОЫОВЗЙН ЧВ ТЕ 1 "(ЧЮОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ 34венный медицинскнина 88,8)невых комппаратов длв, 1988,1.5-089 (Оект стержонных а Д 1, ХарькЛЕЧЕНИЯ(54) АППАРАТ ДЛ КОСТЕЙ КИСТИ (57) Изобретение технике, а именн педии. Цель изоб можностей реп относится к медицинскою о к травматологии и орторетения - расширение возозиции при повышении(21) 4697678/14 (22) 29.05.89 (46) 15.09.91. Бюл. Ь (71) Омский государ институт им. М;И. Кал(72) С.Ф.Тарасенко (53) 615.472:616.71-0 (56) ТО м ИЭ, Комп рессионно-дистракц остеосинтеза СК 4 стабильности остеосинтеза. Аппарат содержит резьбовые штанги 1,2 с установленными на них стержнедержателями 3 со стержнями 4, соединенными репонирующим узлом 5, и зпементы фиксации 6. Стержнедержатели 3 выполнены в виде коромысел 7, на плечах 8 которых расположены с возможностью поворота клеммы 9 для установки стержней 4, а репонирующий узел 5 выполнен в виде цилиндрического шарнира 10, После установки аппарата на отломки кисти с установкой. репонирующего узла 5 в проекции перелома под углом смещения отломков производят дозированную дистракцию. В результате штанги 1,2 выпрямляются, увлекая за собой отломки для достижения их репозиции. 1 ил,1676609 достижения их репозиции. После этого цилиндрический шарнир 10 закрепляют, проводят контрольную рентгенографию. В последующем каждые 10 дней проводится поддерживающая компрессия отломков (0,5 мм).Кроме того, аппарат для лечения переломов костей киети используется при реплантации и реваскуляризации пальцев. В таких случаях проводится открытая репо 5 10 зиция отломков, их адаптация и фиксация "временной" спицей Киршнера интрамедуллярно, чрескожно. Такой фиксации отломков достаточно для выполнения реплантации. Однако для консолидации от 15 ломков и обеспечения возможности раннего начала разработки движений в суставах реплантированного сегмента необходим стабильный остеосинтез, который может быть обеспечен при использовании предла 20 гаемой конструкции, Для того после приживления пальца (7 - 10 день после реплантации) через проксимальный и дистальный отломки проводятся по два стержрежиме компрессии отломков с воэможностью ее дозированной регулировки в процессе лечения, После этого "временная" спица извлекается.Такой остеосинтез позволяет начать разработку движений в смежных суставах поврежденного сегмента до консолидации перелома, что благоприятно сказывается на кровообращении реплантированного паль 30 ца и способствует стимуляции процессоврегенерации поврежденных анатомическихструктур. Формула изобретения Аппарат для лечения переломов костей кисти, содержащий реэьбовые штанги с установленными на них стержнедержателями со стержнями, соединенные репонирующим узлом, элементы фиксации, о т л и ч аю щ и й с я тем, что, с целью расширения возможностей репозиции при повышении стабильности остеосинтеза, стержнедержатели выполнены в виде коромысел, на плечах которых расположены с возможностью поворота клеммы для установки стержней; а репонирующий узел выполнен в аиде цилиндрического шарнира. 40 45 50 Масликовантал Корректор А. Осауленко Техред М,Морге Редактор А, Долинич Заказ 3061 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 Изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии,Цель изобретения - расширение воэможностей репоэиции при повышении стабильности остеосинтеза.На чертеже изображен аппарат для лечения переломов костей кисти. общий вид.Аппарат содержит резьбовые штанги 1,2 с установленными на них стержнедержателями 3 со стержнями 4, соединенные репонирующим узлом 5, элементы 6 фиксации, стержнедержатели 3 выполнены в виде коромысел 7, на плечах 8 которых расположены с возможностью поворота клеммы 9 для установки стержней 4, а репонирующий узел 5 выполнен в виде цилиндрического шарнира 10.Аппарат для лечения переломов костей кисти работает следующим образом.Под местной, внутрикостной или проводниковой анестезией вне зон сухожилий, сосудов и нервов на тыле кисти или пальца через проксимальный и дистальный отломки перпендикулярно биологической оси каждого проводятся по два стержня 4, под углом не менее 45 и смещением уровня введения один относительно другого путем разворота клеммы 9 стержнедержателя 3, При этом каждый из стержней 4 должен проникать через оба кортикальных слоя отломка для предупреждения миграции в процессе лечения и обеспечения жесткой фиксации фрагментов,После установки стержнедержателей 3 на резьбовых штангах 1 и 2 с репонирующим узлом 5 вводят стержни 4 в кость в проекции перелома под углом смещения отломков. Ось цилиндрического шарнира 10 не закрепляют, а штанги 1,2 жестко фиксируются в стержнедержателях 3.Репозицию проводят дозированно путем дистракции отломков (не более 1,5 - 2,0 мм в сутки). Такой темп дистракции обеспечивает адаптацию мягких тканей и стимуляцию процессов регенерации.Так как штанги 1,2 жестко закреплены в стержнедержателях 3, а стержни 4, расположенные в костных отломках, проводятся перпендикулярно их биологической оси, поэтому в результате дистракции штанги 1,2 выпрямляются, увлекая за собой отломки доСоставитель Т 25 ня 4, на которых монтируется аппарат в