Способ дифференциальной диагностики активной стадии и ремиссии латентного хронического гломерулонефрита

(515 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯПРИ ГКНТ СССР ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ л и и опре- имфоциИзобрете частности к н сов диагност Цель иэо сти способа. Способ оние относится к ефрологии и каса ки гломерулонефбретения - повыш медицине, вется вопроритов.ение точнолимфоци. де К - коэффициент стимуля уществляется следующим об(21) 4472545/14(71) Рижский медицинский институт(54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ АКТИВНОЙ СТАДИИ И РЕМИССИИ ЛАТЕНТНОГО ХРОНИЧЕСКОГОГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА разом,У больного берут кровь иэ вены. выделяют иэ нее популяцию лимфоцитов, Полученную суспензию клеток разводят до концентрации 1,2 - 2,010 клеток/мл про 5бы, разделяют пробу на две части.В одну из них добавляют фитогемаглютинин (ФГА) в концентрации 20 мкг/мл, в другую часть добавляют ФГА (20 мкг/мл) и простенон в соотношении 20:1. Оба образца инкубируют 62 - 72 ч при 36 - 38 С, Затем добавляют Н-тимидин в дозе 1 мк Кюри на каждый из образцов.Далее определяют количество радиоактивной метки, включившийся в клетки эа(57) Изобретение относится к медицине, в частности к нефрологии, и касает:я вопросов диагностики гломерулонефр.1 та. Для осуществления способа из крови больного выделяют лимфоциты, инкубируют их в присутствии фитогемаглютинина с простеноном и без него, Затем определяют скорость включения радиоактивной метки в те и другие клетки и по этим параметрам проводят диагностику заболевания. Точность диа-ностики составляет 98, Преимуществом спс соба является его малая травматичность,пределенный промежуток врем деляют коэффициент стимуляци ов по формуле К =( -- 1) Х 100 ф,А Втов;А - скорость включения Н-тимидина в3образце с ФГА и простеноном:В - скорость включения Н-тимидина в3пробе с ФГА.При коэффициенте, равном +1 и более, диагностируют ремиссию, а при коэффициенте, равном - 15 и ниже. - активную стадию заболевания. Точность диагностики составляет 98, Способ обладает малой травматичностью.П р и м е р, Больная О. поступила в нефрологическое отделение беэ субъективных жалоб. При объективном осмотре больной не было выявлено отклонений от нормы. В повторных анализах мочи выяви1658093 Составитель А. КозловТехред М.Моргентал Корректор Н, Король Редак 1 ор А, Козориз Заказ 1711 Тираж 420 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва. Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгорсд, ул,Гагарина, 101 ли; протеинурию от 0,128 - 0,395 и до 8 эритроцитов в поле зрения максимально, Клинические и биологические анализы крови, в том числе известным способом, не выявили отклонений от нормы. Таким образом, скрытая клиническая картина, отсутствие лабораторных признаков заболевания, не позволили установить наличие у больной активного латентного хронического гломерупонефрита (ЛХГН), При исследовании крови новым способом выявили: скорость включения Н-тимидиназв опытной пробе лимфоцитов - 55669, в контрольной пробе - 86295, коэффициент стимуляции лимфоцитов К = (55669/96295-1) 100= -35, что позволило диагностировать активный ЛХГН. Проведенная в последующем пункционная биопсия почек при гистологическом исследовании биоптата достоверно подтвердила наличие активного ЛХГН у больной: почечные тельца крупных размеров выражено ;иперцеллюлярны, наблюдается коллабирование капиллярных петель, перигломерулярный склероз, гипертрафия интимы, медии, плазматическое пропитывание, гиапиноз междолевых и дуговых артерий, дистрофические изменения в эпитепии ка альцев,Формула изобретенияСпособ дифференциальной диагностики активной стадии и ремиссии латентногохронического гломерупонефрита, включаю 5 щий исследование крови, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью повышения точности,культуру лимфоцитов, выделенную из венозной крови, делят на две порции, в однуиз них добавляют фитогемаглютинин, в дру 10 гую фитогемаглютинин с простеноном в соотношении 20:1, инкубируют обе пробы 6872 ч при 36- 38"С, затем добавляют Н-тимидин, измеряют скорость включения вклетки радиоактивной метки, рассчитывают15 коэффициент стимуляции лимфоцитов поформулеК =(- -1) Х 100;6АВгде К - коэффициент стимуляции лимфоци 20 тов;А - скорость включения Н-тимидина вэпробе с ФГА и простеноном;В - скорость включения Н-тимидина взпробе с ФГА,25 (и при коэффициенте стимуляции лимфоцитов, равном + 1 ои более, диагностируютремиссию, а при коэффициенте, равном 15 о и менее, - активную стадию латентного хрониче "кого гломерулонефрита,