Способ восстановления сердечной деятельности при операциях на сердце в условиях искусственного кровообращения
Похожие патенты | МПК / Метки | Текст | Заявка | Код ссылки
Номер патента: 1648397
Авторы: Богонатов, Гарсеванов, Камбаров, Керцман, Соболева
Текст
(5)5 ИСАНИЕ ИЗОБРЕТ гии и может быть использовано при операциях на сердце в условиях искусственного кровообращения. Цель изобретения - снижение числа послеоперационных осложнений путем сокращения периода адаптации миокарда после искусственного кровообращения. Заполнение коронарных сосудов осуществляют до заполнения кровью полостей сердца, для чего в правое предсердие вводят канюлю, через которую при пережатых аорте, легочной артерии и полых венах из АИК нагнетают подогретую, оксигенированную кровь. Способ позволяет повысить эффективность сократительной функции миокарда после искусственного кровообращения. истои хиру ева, С.Ю.КаБого натов геп Яо р. 197 -4)СПОСОБ ОЙ ДЕЯТЕЛ А СЕРДЦЕ ОГО КРОВО 7) Изобрете карди ано пр скусст хирур- опера- енного ного этапа операции через описанную выше правопредсердную канюлю осуществляют нагнетание согретой оксигенированной крови из аппарата искусственного кровообращения до появления крупнаволновой ф фибрилляции или единичных сокращений Ю сердца. Одновременно отпускают полые ве д ны, заполняют камеры сердца, проводят ЧО профилактику воздушной эмболии, отпускают легочную артерию. Снимают зажим с аорты и если продолжается фибрилляциясь восстанавливают сердечные сокращения ф дефибрилляцией,тения - снижение чи )х осложнений путем адаптации миокарда кровообращения. ществляютследующи ла по сокра П р и м е р. Б-ной МИБС, атеросклероз коропостинфарктный кардиосдия напряжения и покояная гипертензия 2-А сболезнь. 52-х лет. Диагноз: нарных артерий, клероз, стенокар- Ф К. Артериаль, Мочекаменная ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(56) йоЬегтз А.О. Сопт С,К, Со 1 йе Неап. Оррпсоц, 1987 ОССТАНОВЛЕНИЯ СЕРДЕЧЬНОСТИ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ УСЛОВИЯХ ИСКУССТВЕНБРАЩЕНИЯие относится к кардиохирурИзобретение относитс гии и может быть использ циях на сердце в условия кровообращения. Цель изобре слеоперационнь щения периода искусственного Способ осуПосле подключения аппарата искусственного кровообращения, т.е. канюляции аорты ираздельной канюляции полых вен, через атриотомное отверстие вправое предсердие вводится специальная канюля, легочная артерия берется на турникет, В процессе операции этой дополнительной канюлей, при необходимостр, можно воспользоваться для проведения ретроградной кардиоплегии. Во время завершения основ,Ы, 1648397 А 11648397 Составитель С.ЗаринскаяРедактор Н.Киштулинец Техред М.Моргентал Корректор В.Гирняк Заказ 1474 Тираж 439 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 сПроизводственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород. ул.Гагарина, 101 Название операции; аорто-коронарное шунтирование четырех коронарных артерий передней межжелудочковой(ПМЖВ), диагональной (ДВ), ветви тупого края отгибающей артерии (ВТК-ОВ), правой коронарной артерии (ПКА). Открытая эндартерэктомия иэ ПКА.После стернотомии, канюляции аорты и раздельной канюляции полых вен в правое предсердие введена дополнительная канюля, а легочная артерия взята на турникет. После инициальной кардиоплегии на остановленном сердце последовательно выполнены дистальные анастомозы аутовен с коронарными артериями: ПМЖВ, ДВ, ВТКОВ, ПКА; и эндартерэктомия из ПКА, Каждые 15 - 20 мин проводилась ретроградная кардиоплегия. При завершении последнего дистального анастомоза в правое предсердие через дополнительно введенную канюлю осуществлялось нагнетание под давлением 50 мм рт.ст, согретой оксигенированной крови из аппарата искусственного кровообращения до появления крупноволновой фибрилляции. Параллельно осуществлялось согревание больного, Были освобождены полые вены, заполнены камеры сердца, проведена профилактика воздушной эмболии. Далее освобождалась аорта, проводилась дефибрилляция, Самостоятельный ритм восстановился после одного разряда дефибриллятора, На пристеночно отжатой аорте были выполнены проксимальные анастомозы. Деканюляция, нейтрализация гепарина. Гемостаэ. Послойное ушивание послеоперационной раны с дренированием полости перикарда и переднего средостения. Йод, асептическая наклейка.Больной был вывезен в отделение реанимации при следующих показателях центральной гемодинамики: АД 115/65 мм рт,стЧСС 94 - 96 уд./мин, Такие показатели гемодинамики как СИ (сердечный индекс) увеличился по сравнению с исходом в 2,5 раза, УИ (ударный индекс) на 86, К (контрактильность миокарда левого желу дочка) в 1,5 раза, Кл (насосный коэффициентлевого сердца) на 20 ф. Кп (насосный коэф-, фициент правого сердца) в 2 раза, свидетельствуют о достаточно высоком уровне восстановления функции миокарда, с со хранением ее на высоком уровне в дальнейшем, Больной экстубирован через 8 ч после окончания операции. Переведен в отделение на вторые сутки. Исход- выздоровление.15 Способ позволяет повысить эффективность восстановления сократительной деятельности миокарда при использовании ретроградной реперфузии согретой оксигенированной кровью.20 Способ рекомендован к использованиюв кардиохирургии. Формул а изобретения Способ восстановления сердечной дея тельности при операциях на сердце в условиях искусственного кровообращения, включающий заполнение оксигенированной кровью коронарных сосудов из аорты после заполнения кровью полостей сердца, 30 о т л и ч,а ю щ и й с я тем, что, с цельюснижения числа послеоперационных осложнений путем сокращения периода адаптации миокарда после искусственного кровообращения, коронарные сосуды заполняют 35 кровью до заполнения кровью полостейсердца, для чего во время проведения искусственного кровообращения дополнительно канюлируют правое предсердие и при пережатых легочной артерии, аорте и 40 полых венах нагнетают кровь из аппаратаискусственного кровообращения до появления крупноволновой фибрилляции.
СмотретьЗаявка
4719453, 16.06.1989
ИНСТИТУТ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ ИМ. А. Н. БАКУЛЕВА
КЕРЦМАН ВИКТОР ПАВЛОВИЧ, СОБОЛЕВА ЕЛЕНА РОМАНОВНА, КАМБАРОВ СЕРГЕЙ ЮРЬЕВИЧ, ГАРСЕВАНОВ ГРИГОРИЙ ДАВИДОВИЧ, БОГОНАТОВ БОРИС НИКОЛАЕВИЧ
МПК / Метки
МПК: A61B 17/00
Метки: восстановления, деятельности, искусственного, кровообращения, операциях, сердечной, сердце, условиях
Опубликовано: 15.05.1991
Код ссылки
<a href="https://patents.su/2-1648397-sposob-vosstanovleniya-serdechnojj-deyatelnosti-pri-operaciyakh-na-serdce-v-usloviyakh-iskusstvennogo-krovoobrashheniya.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентов СССР">Способ восстановления сердечной деятельности при операциях на сердце в условиях искусственного кровообращения</a>
Предыдущий патент: Способ хирургического лечения васкулогенной импотенции
Следующий патент: Устройство для сведения краев раны
Случайный патент: Устройство для контроля скоростей вращения шпинделей хлопкоуборочной машины