Способ наружного выведения катетера

(9 51)5 А 61 В 17/О вт:ьГткг,Г; АВТОРСКОМ ВИДЕТЕЛЬСТЕУ жаноч,Б.Д,Дурманов ментальная хигтО 1 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(71) Ташкентский государственный меди цинский институт(56) Лопухин Ю.М. Зксперирургия, 1 У 1, с. 197 - 198,Галич Ю.Я, Имплантируемый под кожу разъем для регистрации артериального давления и осуществления электрического контакта, Космицеская биология и авиакосмическая медицина, 1981, М 4, с. 84-85. Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной хирургии, и может быть использовано для выведения катетеров и электродов наружу в хронических опытах.. Целью изобретения является обеспече- ниЕ контроля за состоянием категера и проведение повторных манипуляций путем помещения наружного конца катетера в полую трубку из лоскута кожи эпидермисом внутрь,Способ осуществляют следующим образом.Подопытному животному тщательно выбривают предполагаемый участок операционного поля и после обработки его растворами антисептиков под внутривенным потенцированным наркозом производятдоступ и катетеризуют желаемый сосуд (или оживляют электрод), Затем на подготовлен(54) СПОСОБ НАРУЖНОГО ВЫВЕДЕНИЯ КАТЕТЕРА(57) Изобретение относится к экспериментальной медицине и может быть использовано для постановки хронических опытов. Цель - обеспечение контроля за состоянием катетера и повторных манипуляций с ним, Способ обеспечивает длительное функционирование выведенных катетеров и предупреждение гнойных осложнений. После выведения катетера на кожу вокруг него формируют полую трубку из кожного лоскута эпидермисом внутрь, Трубку погружают подкожно с оставлением отверстий с ее торцов, Наружный конец катетера выводят через эти отверстия, а после окончания манипуляции вновь погружают в кожную трубку,ном кожном участке производят два параллельных разреза длиной 8 - 10 см на рассто- д янии 3 - 5 см друг от друга. Таким образом, 0 чтобы сформировать два медиальных и два ф, латеральных (свободных) края, кожу под Д медиальными и латерэльными краями отсепаровывают на расстоянии 1-2 см от подкожной клетчатки. Путем прокола кожи и мягких тканей кожного лоскута выводят наружный конец катетера. Затем приступает к фориироввнию кожнои трубки. Дяя итого сначала медиальные края лоскута, сшивая, заворачивают вовнутрь до образования трубки. Над этой полой трубкой сшивают свободные латеральные края с оставлением отверстий с торцов, через которые выводят, наружный конец катетера. Расстояние между параллельными кожными разрезами в 3- 5 см позволяет формировать кожную трубку диаметром 0,9 - 1,6 см, что вполне достаточФормула изобретения Способ наружного выведения катетера, вклочак 2 щий погружение его наружного конца подкожно, Отл и ча ющийся тем, чтос целью Обеспеения контроля за солоянием катетера и проведения повторных манипуляций, после выведения катетера на ко 2 ку вокруг него формируют полую тубку из кожного лос сла эпидермисом внутрь и погру 2 кают подкожно с оставлением маерстия с торЦОВ трубки. Составитель Т. ШахматоваРедактор М.Бандура Техред М.Моргентал Корректор Т,Малец Заказ 1305 Тираж 438 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно. издательский комбина. "Патент", г, Ужгород, ул 1 агарина, 1 О 1 но для выведения а ее просеет нескольких катетеров, хотя вышеуказанные величины могут меняться в зависимости от цели эксперимента.П р и м е р, Здоровой беспородной собака весом 14 кг,. после предварительного тиательного бритья живота и правого бока под внутриаенным потенцированным наркозом пройэаедена срединная лапаротомия на протяжении 2 О см. Произведена моби О лизация правой внутренней подвэдошной артерии и после пункции в ее просвет на расстоянии 6 см введен силикониэиро ванный гепаринизироаанный катетер диаметром 3 мм, В Области пункционного 15 отверстия произведено прощивание и фиксирование категера кишечным швом атравматической нитью 4 И Таким жс образом выделена и катетеризирована на 8 см каудальная полая вена через одну из пояс С ничных вен) катетером диаметром 4 мм, фиксированным к центральному концу поясничной вены.Затем собака повернута на левый бок ипосле тщательной обработки правого бока 25 латеральнее паховой складки в поперечном направлении произведены 2 параллельных разреза длиной до 1 О см каждый на расстоянии б см друг от друга, Сформированы иотсепароааны латеральные и медиальные ЗО кОжные края, Путем прокола в позвоночной частя лОскута тонкимтроакаром наружу рядом выведены оба катетера, Медиальные кожные края сшиты друг с другом с эаворачиваиием кожи вовнутрь. Затем над 35 сформированной кожной трубкой ушиты латеральныв кожные края, В Отверстие трубки., расположенной к позвоночнику, свободно выводятся и обратно маскиру 2 отся оба катетера Диаметр кожной трубки 15 мм. Произ О аедена обработка ран и трубки 3 оД-ным раствором йода. На слвдуагдий день состояние собаки хорошее. Произведен туалет кожной трубки и послеоперационной раны. Проверка функционирования катетероа: свободное поступление крови их обоих сссудов, причем иэ артерии пульсируюгцей струей. Катетеры промыты раствором гепарина(1:10), заглушены пробками и спрятань в кожную трубку.Начиная с 4.дня после операции на собаке производились опыты по изучению особенностей системного газобмена. Адекватное функционирование катетероа при хорошем состоянии кожной трубки Отмечалось на протяжении бО дней после операции, затем наступил тромбоз вначале венознОГО (бсутки, а после и артериального 64,сутки) катетеров.Предлагаемый способ апробирован на 14 здоровых беспородных собаках,Применение предложенного способа наруяо Ого выведения хатетеров поэаолилс полностью исключить гнойные Осложнения, послужившие причиной нэоушения защиты катетеров ь контрольной группе животных, а также увеличить длительность функционирования последних,При этом Облегчается уход эа жиаотнымй и неоднОкратное повторение маниггуля ций с катетером,