Способ лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава

(51) 5 17 ЕТЕГЬС Г сслеловатс. ским; то огни лик и А. К. .ь ео СГ,ГК ГГ НЕ РАТИ В.ЗАОЛ Г ВАСУСТАВАся к Медицине,60 лет посту,илаа бо. ь в левм газоОСУДАРСТБЕНННИ НОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И дТН:ЫТИЯПРИ ГН(.Т СССР К АТРСКО(57) Изобретецис относи Изртс цие относится к медицине именно к ортопедии, и может быть испльзвано:ри лечении больных с тяжелыми дегенеративно-листрофическми процессами тазобелр нного сус аеа.Цельк и обретен;я явзястся обе:печение движений с гг орос пособностьк бедра при достижении костного анкилоза тазобедренц с го сустава.Спсоб осх шестеляют след оцим образомВыпол чяют меж вер теьц к остеотомяк, реецирхзот головкх и . екх бедренной коли елиным блоком. Образ влипия "о,тцый аутотрансплантат с сбс,кд, г.с итксв ка пс лл и мыпи, в врх цй а.ти еерт 1 х ж ной ьпалины еыголцяюг паз л губчатой кости, в который внедряют овернх" ый на 180" ауготр;нсп;,.ат,между г.ловкой бс ра и дистальцыя фрагм;цг м кости формирую; ложный сустав при и .лоп;и прокад. ки и: мя кцх ткаей.7 риме/, Бо;ьая ,в клиник, с .даобаи н а име но к ортедин, и может быть испоь зовгно пои лг енин больньх с тяжелыми дегенр:;тивцо дистрофиескими заболев;- ниями тазобедренного сустава. Цель изобретеня - обес,ечецие движеня с спого спосбиост ю бедра и( и достижении кости"о,яклоза тазобедренного сустава. Дчя эт:г производят резекцию проксимальцог; о.;ела бедра. резецировацный фрагмс н ссвобождают от мягких тканей, ,-.ворачи вают на80 во фронтальной плоскости, формцуют паз до Губч;:тсц кости В ве;,псй часи ертлужцой впадины, внедряют в нсго перевернутый ко гный фрагмсн, а между головкой и дистальчым фраг ентом бедра номе цаюс гоокладкх из мягких ацс. бедренном суставе, ограничение дгижеццй Болеет з т чение 20 е- Объективн): атр- фия мышц левого белра. Объем лвижеццй в левом тазобедренном суставе: сгиба нце О/35/45; отведение О/О/О; ротация О,0 ОХодит с помощью костылей Речтг и - огически отмечает"я резкое сужение .усавчой щели. Головка бедра деформирована, определяется ее нодвывих с нарушением линии Шецтона до 1 см. головка бедра имее мелкоочаговхю и склерозированцую структуру. Массивные краевые остеофк -, лимбуса и головки ь местах прикпепения кзпсхлы. Диагно : левосторонццй коксартроз 1 степениБольой показана реконструкция та ц- бедренного сустава.Под эндотрахеальным наркозом проольным разрезом рассечены мягкие ткани по наружной поверхности бедра. Призведена меж вептзьная остеотомия белра Сбит большой вертел. Движения в )стеве цра. тически отсмтс гвуют из-за ф б" озцго,цкн. лоза. Произведено далезе гогивки ики1627154 формула изобретения Составитель С, Копенкин Редактор М. Циткина Техред А. Кравчук Корректор О. Кравцова Заказ 296 Тираж 421 П однисное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб д 415 11 роизводственно.издательский комбинат Патент, г Ужгород, ул, Гаарина, 101бедра единым блоком. Взятый костный аутотрансплантат очищен от мягких тканей, остатков капсулы. Желобоватым долотом в дне вертлужной впадины сделан паз размером 2,0)(1,5 см до появления губчатой кости, в который внедрен повернутый на 180 во фронтальной плоскости реэецированный костный фрагмент. Между головкой бедра и дистальным фрагментом кости из мягких тканей (мышцы, фасция) сформирована прокладка. Большой вертел низведен и фиксирован к дистальному фрагменту бедра двумя шурупами. Рана дренирована и послойно ушита наглухо. Наложена гипсовая повязка короткий Лоренц сроком на 2,5 мес.При контрольном осмотре через 4 мес ходит с помощью палочки. Болей в суставе нет. Отмечается укорочение конечности на 1 см. Объем движений в суставе: сгибание О/О/50; отведение 1 О/О/О; ротация О/О/О.На рентгенограмме определяется костный блок между дном вертлужной впадины и аутотрансплантатом, наличие щели ложного сустава на уровне дистального фрагмента бедренной кости и головки бедра.Через год ходит с палочкой. Укорочение конечности на 1 см. Объем движений в суставе: сагит. плоскость О/О/50; фронт. плоскость 1 О/О/О; ротационные движ. О/О/О. Больная удовлетворена результатом операции. На рентгенограмме - костный блок между дном вертлужной впадины и аутотрансплантатом, наличие щели ложного сустава на уровне проксимального фрагмента бедра и дистального конца аутотрансплантата. Таким образом, предложенный способ позволяет обеспечить опороспособность оперированной конечности и движения бедра, достаточные для самообслуживания больной 15 Способ лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава путем резекции проксимального отдела бедра, формирования его с использованием костной ткани, отличающийся тем, что, с целью обеспечения движений с опороспособностью бедра по достижении костного анкилоза тазобедренного сустава, резецированный фрагмент освобождают от мягких тканей, поворачивают его на 180 во фронтальной плоскости, формируют паз до зубчатой 25 кости в верхней части вертлужной впадины,внедряют в него костный фрагмент, помещают прокладку иэ мягких тканей между головкой и дистальным фрагментом бедра.