162628

Класс 30 а, 9 вз МПК А 61 Ь Заявлено 14.Ч 1.1 еа 62 ( 782597/31-6) ГОСУААРСТВЕННЫИКОМИТЕТ ПО ДЕЛАМИЗОБРЕТЕНИИ И ОТКРЫТИИСССР Опубликовано 08.Ч.1964, Бюллетень10 УДК Подписна группа ЛР 28 б В. М. Демьяно ндпрдвлявщий дппдрдт для остеосинтезд шццйк БЕДРАие аппараты для остеосинтеза сдержащие основание, два секель и элементы крепления, изНаправля 1 ощшейки бедра, стора, направитвестны.В предлагаемом аппарате, в отличие от известных, основание выполнено желобчатым, с отверстиями под шурупы, а секторы снабукены шкалами с градусными делениями для обеспечения направления спиц и гвоздей с точностью до 1 градуса и надел(ной фиксации аппарата па бедренной кости.Для введения гвоздей различной конструкции аппарат спабя(ен вкладными стволами, помещенными в паправитель и выполненными в виде сверленых цилиндров с заостреннойастью.На чертеже изображен предлагаемый аппарат при введении гвоздя с помощью забой- ника.Аппарат содержит основание 1, два пластинчатых сектора 2 и 3 с градусными делениями и дуговыми пазами, направитель 4. Основание выполнено желобчатым и имеет два отверстия для шурупов 5, которыми аппарат фиксируется на бедренной кости б. На основании 1 укреплены планки-указатели 7 с зажимным винтом 8, Основание 1 шарнирно соединено с вертикальным сектором 2, пер,пендикулярно которому неподвижно прикреплен горизонтальный сектор 3. При поворотах вертикального сектора 2 горизонтальный сектор перемощястся ъ 1 е)кду и;1 янкями-укязятелями 7 основания 1 и фиксируется в выоранном положении зажимным винтом 8.Направитель 4 выполнен в виде ствола, один конец которого шарнирно сочленен с с вертикальным сектором 2. Ось этого шарнира расположена горизонтально и перпендикулярно оси шарнира, соединяющего сектор 2 с основанием 1 аппарата, Другой конец направителя 4 перемещается по вертикальному сектору 2 и в выбранном положении фиксируется зажимпым винтом 9.В комплект аппяр 2 т 2 Входят т 2 кже дВЯ шурупа б; сверло диаметром несколько меньше диаметра шурупов; два вкладных ствола 10, выполненных в виде сверленых цилиндров с заостренной рабочей частью, - один для ориентирующей спицы, а другой - для гвоздя; ориентирующая стальная спица с рпской; перфоратор со сменными фрезами; забойпикэкстрактор 11 с делениями и перемещающимся хомутиком-ограничителем 12 с зажимным винтом И; сколачйватель; отвертка; линейки; транспортир,Направляющий аппарат может применяться как для правой, так и для левой нижней конечности.При пользовании аппаратом для остеосинтеза перелома шейки бедра больного помещают на ортопедическом столе, производящим вытяжение, отведение и внутреннюю ротацию нижних конечностей. Кроме того, стол должен ИМЕТЬ 11 ОДГЯЗОВУ 1 О ПОДСтс 1 ВКГ С ПРОМЕТКНОСТМ 162628 Предмет изобретения Составитель Е. Я. Ланибургсдактор А. И. Байнова Текред А, Кудрявицкая Корректор Т, Д. Хромцев Объем 0,21 изд. л Цена 5 коп открытий СССРи. 60 Х 90/в 50елам изобретениСерова, д. 4 пография, пр. Сапунова, 2. ным упором и с пазом для рентгеновской кассеты,После обезболивания производится репозиция отломков путем отведения, вытяжения и внутренней ротации поврежденной конечности. Затем делают рентгенографию в двух проекциях: горизонтальной и боковой. Устанавливают направляющий аппарат только после рентгенологич еского подтверждения правильности положения отломков,Аппарат закрепляют на бедренной кости б с помощью шурупов 5, под которые в кости сверлят каналы. Затем направитель 4 устанавливают параллельно плоскости стола, причем планки-указатели 7 располагаются против нулевого деления посредине шкалы горизонтального сектора 3, Это соответствует углу 127 - 130 по отношению к диафизу бедренной кости, После этого в направитель 4 помещают вкладной ствол 10 для ориентирующей спицы, которую вводят до риски так, чтобы спица вошла в кость на глубину примерно 6 см, Затем производят рентгенографию в двух проекциях и определяют отклонение спицы в горизонтальной и вертикальной плоскостях от линии, соединяющей место входа спицы в наружный корковый слой бедренной кости и центр головки 14 бедра. После извлечения спицы и вкладного ствола 10 направляют осевую линию направителя 4 точно по указанной линии с учетом поправок, полученных из рентгенографии, и с помощью зажимных винтов 8 и 9 фиксируют направитель 4. Определив истинную длину шейки и головки бедра по рентгенограммам и соответствующим расчетам, выбирают в зависимости от этой дли 1 одп, к печ. 20/И - 64 г, ФорматЗаказ 1222/14 ТиражЦНИИПИ Государственного комитета поМосква, Центр, п ны глубину введения и, следовательно, длину гвоздя 15.При введении гвоздя в направитель вставляется вкладной ствол 10. Соответствующей фрезой с помощью ручной или электрической дрели перфорируется наружный корковый слой бедренной кости, Перфоратор извлекают и на забойник 11 навинчивают гвоздь 15, Хомутиком-ограничителем 12 ограничивается глубина введения гвоздя. Затем ударами хирургического молотка гвоздь 15 вводят на всю расчетную глубину. После введения гвоздя опять делают рентгенографии в двух проекциях и при правильном положении гвоздя аппарат снимают. Если необходимо, гвоздь вводят глубже или извлекают. 1. Направляющий аппарат для остеосинтеза шейки бедра, содержащий основание, два сектора, направитель и элементы крепления, отличающийся тем, что, с целью обеспечения направления спиц и гвоздей с точностью до 1 градуса и надежной фиксации на бедренной кости, основание его выполнено желобчатым, с отверстиями под шурупы, а секторы снабжены шкалами,с градусными делениями.2. Аппарат по п. 1, отличающийся, тем, что, с целью обеспечения введения спиц и гвоздей различной конструкции, он снабжен вкладными стволами, помещенными В направитель и выполненными в виде сверленых цилиндров.