Способ лечения дисплазии вертлужной впадины

(505 А 61 В 17/56 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТПРИ ГКНТ СССР ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ(57) Изобретени именно к ортоп вертлужной впа слеоперационнь хранения пита мышечной конт ну выделяют с ч кости и прикреп ремещают ее на ее перекрытия,е относится к медицине, а едии в лечении дисплазии дины, С целью снижения пох осложнений за счет сония впадин, устранения рактуры вертлужную впадиастью крыла подвздошной ляющимися мышцами, пеголовку бедренной кости до следовател и ортопед ь- ии ков 1975, ВАЗИИ ВЕ П диагноз: икоксартроНа рентгеправого бми в сустаза 11-111-й с К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДИСПТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии и предназначено для лечения диспластического кокса ртроза у подростков и людей молодого возраста.Цель изобретения - снижение после операционных осложнений за счет сохранения питания впадины, устранения . мышечной контрактуры.Операция осуществляется следующим образом.После вскрытия мягких тканей, поднадкостнично выделяется тело подвздошной кости со всех сторон и долотами Корнева из нее вырубают впадину на расстоянии 1,5 см от места прикрепления к ней капсулы сустава, оставляя в передне-латеральном отделе связь с крылом подвздошной кости, часть которого на этом уровне вертикальным сечением отделяется вместе с прикрепляющимися к ней мышцами,Затем иэ тела подвздошной кости на место предполагаемого смещения вылущенной впадины вместе с частью крыла и прикреплюощимися к нему мышцами удаляют губчатую кость на глубину толщины вылущенной впадины. Вылущенную впадину перемещают кпереди и лагерально на головку бедра до полного перекрытия ее впадиной, При этом полноценный не Я подвергшийся перегрузке задне-нижний хрящевой отдел впадины смещается на головку бедра, а измененный переднв-латеральный участок его выводится из-под нагрузки, что способствует ликвидации имеющихся проявлений артроза. Вылущенную впадину вместе с частью крыла и прикрепляющимися к ней мышцами фиксируют двумя спицами Киршнера к подвздошной кости. Рану послойно ушивают и на 3 недели конечность укладывают на шину Беллера, затем назначают восстановительное лечег м е р. Больная Ж 1970 г.р равосторонний диспластический 111 степени в стадии обострения. ограмме определяется подвывих дра с выраженными измененияе, характерными для коксартроадии. Клинически определяются1616637 Фо р мул а и зоб ретен и я Способ лечения дисплазии вертлужной впадины путем выделения вертлужной впадины, перемещения ее на головку бедренной кости с последующей фиксацией, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью снижения послеоперационных осложнений за счет сохранения питания впадины и устранения мышечной контрактуры, выделяют. вертлужную впадину с частью крыла подвэдошной кости и прикрепляющимися к нему мышцами. Составитель А,СкороглядовТехред М.Моргентал Корректор Т.Палий Редактор М.Товтин Заказ 4080 Тираж 544 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 боли, хромота, атрофия ягодичной области и мышц бедра.Разрезом от передне-верхней ости до большого вертела и дальше вниз вдоль бедра послойно рассекается кожа, подкожная 5 клетчатка и широкая фасция бедра. Выделен промежуток между йередней порцией средней ягодичной мышцы и мышцей, напрягающей широкую фасцию бедра. Распаторами со всех сторон выделен перешеек 10 подвздошной кости. Желобоватым долотом Корнева на расстоянии 1,5 см от места прикрепления капсулы сустава ко впадине последняя отделена от подвздошной кости. Спереди и латерально оставлен промежуток 15 костной ткани, соединяющий ее с крылом подвздошной кости. На этом уровне вертикальным сечением передне-латеральная часть крыла отделена от основной кости вместе с прикрепляющимися к ней мышца ми, Выделенный мигрирующий комплекс тканей представляет вид черпака. Из передне-латерального отдела подвздошной кости на месте, где должна находиться отделенная впадина, долотом удален уча сток кости, равный толщине ее. Впадина повернута вперед и латерально на приготовленное ей место на головку бедра так, что сохранившийся хрящ на задне-нйжнем Отделе ее переместился на нагружаемую 30 часть головки, а подвергшийся перегрузкам и вследствие износившийся хрящ выведен иэ-под нагрузки. В заданном положении впадина вместе с частью крыла с прикрепляющимися к ней мышцами фиксирована двумя спицами Киршнера к подвздошной кости. Рана послойно ушита. Конечность уложена на шину Беллера в положении легкого сгибания в коленном и тазобедренном суставах на 3 недели. Затем начато восстановительное лечение, Через 3,5 мес. после операции боли не беспокоили, движения сохранились в прежнем объеме. Больная ходит на костылях, не нагружая оперированную ногу. На рентгенограмме головка полностью перекрыта вылущенной впадиной, последняя полностью срослась с подвздошной костью, явления артроза в виде склероза значительно уменьшились.