Способ ушивания брюшной стенки при дренировании через рану

/ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(71) Семипалатинский государственный мдицинский институт172) В,И. Нагибин и М.Т, Амренов(56) Воскресенский Н.В., Горелик СЛ. Хрургия грыж брюшной стенки. М,: Медицна, 1965, с, 121.(54) СПОСОБУШИВАНИЯ БРЮШНОЙ СТЕНКИ ПРИ ДРЕНИРОВАНИИ ЧЕРЕЗ РАНУ. именно к хирургии, и может быть использвано для закрытия ран брюшной стенки Изобретение относится к хирургии и может быть использовано для ушивания ран передней брюшной стенки при дренировании через рану.Цель изобретения - предупреждение послеоперационной грыжи.Способ выполняется следующим образом.Ушивают рану брюшной стенки до дренажей, Вокруг раневого канала, в котором расположен дренаж, изогнутой хирургиче-.ской иглой накладывают сьемный кисетный шов нерассасывающимся материалом с захватом всей толщи брюшинно-мышечноапоневротического слоя, после чего концы нити выводят на поверхность апоневроза, перекрещивают и при помощи прямой хирургической иглы проводят через мягкие ткани с выколом на кожу вне раны, После удаления дренажей брюшной полости (на 6 - 7 сут) концы нитей; расположенные на коже, затягивают, закрывая раневой канал,дренажом. Цель изобретения - предупреждение послеоперационных грыж. Вокруг дренажа кисетным швом прошивают брюшинно-,ышечно-апоневротический слой, выкалывают концы нити вне раны и фиксирук)т, а после удаления дренажа и затягивания кисетного шва в раневой канал вводят коллагеновую губку, после чего нити кисетно- . го шва фиксируют на планке. Лигатуру кисетного шва удаляют после регенерации апоневроза. Способ применен у 11 больных при наличии дренажа в ране и позволил предупредить лигатурные свищи, а также послеоперационные грыжи. Способ рекомендован для практического применения. и фиксируют их накожно на планке, Оставшийся дефект мягких тканей брюшной стенки заполняют биоматериалом коллагеновой губкой, обеспечивая герметизацию остаточного раневого канала. На ра- д ну накладывают сухую асептическую повязку. Биоматериал может быть п ропитан й антибактериальными препаратами, После Ос, регенерации апоневроза кисетный шов удаляют путем пересечения одного конца и вытягивания лигатуры из мягких тканей за противоположный конец.П р и м е р. Больной М., 36 лет. Поступил с диагнозом острый деструктивный аппендицит, перитонит. Произведена аппендэктомия, при ревизии в брюшной полости найден гнойный выпот, К ложу удаленного отростка подведен марлево-перчаточный дренаж. После ушивания брюшины и мышц до дренажа вокруг последнего наложен сьемный кисетный шов с захватом брюшин- но-мышечно-апоневротического слоя, Кон1616612 не выявлено. Рекомендуется для клинического применения. Формула изобретения Составитель К. Маят Техред М.Моргентал Корректор С. Шекмар Редактор М. Товтин Заказ 4079 Тираж 550 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 цы нитей выведены на поверхность апоневроза, перекрещены и выведены прямой хирургической иглой на кожу вне раны,Операция закончена наложением швов на, рану, поверх дренажей асептическая повязка. Через 6 сут извлечены дренажи, ранаосушена и концы нитей кисетного шва затянуты и фиксированы накожно к планке всостоянии натяжения. В раненой канал всоответствии с его глубиной и шириной введена коллагеновая губка. На рану наложенасухая асептическая повязка, Через 5 сутконстатировано заживление раны. Через 12сут отмомента завязывания кисетного швапоследний снят путем пересечения одного 15конца и потягивания за другой,Больной осмотрен в сроки через 3 мес ичерез 2 гдефектов брюшной стенки в области послеоперационного рубца нет.Способ применен у 11 больных, при наблюдении за ними до 2 лет признаков грыжи Способ ушивания брюшной стенки при дренировании через рану, включающий наложение кисетного шва на апоневроз, о тлича ющийся тем,что,сцельюпредупреждения послеоперационной грыжи, вокруг дренажа сьемным кисетным швом прошивают брюшинно-мышечно-апоневротический слой и концы нити этого шва выкалывают наружу вне раны, где фиксируют, а окончательное затягивание кисетного шва осуществляют г осле удаления дренажа сдополнительным тампонированием раневого канала биоматериалом, при этом затянутую лигатуру удаляют после регенерации апоневроза,