Способ лечения больных рефлюкс-эзофагитом

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 51)5 А 61 Л) 1 36 Т 3медицинский сти ер ольский А. В ия лиметпрамила в желудочно-пищевод ИМИ, 1987, вып. 11(57)а им к медицине - ускорени е, а етение относитсятерапии.изобретениякупирование бо.б осуществляется с мел ИзооименноЦельлеченияСпосзом. скорение сроков евого синдрома. ледующим обраПо втором ся отверстием на, шприцам ного до +.1 С гола., Шприц живают в у 30 - 40 мин. налу вводятГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИПРИ ГКНТ СССР ПИСАНИЕ ИЗОБ А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(56) Канищев П, А., Сухнический опыт примененкомплексной терапииного рефлюкса. - ВНИс. 20 - 23. Г 10 СОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЪН Ю КС-ЭЗОФАГ ИТОМзобретение относится но к терапии. Цель После подтверждения диагноза эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит гастролуоленоскопией, тензометрически, рентгенологи- чески и с помощью рН-зонловой пробы, больному назначают комплексное лечение, включающее диетотерапию5 с ограничением углеводав и жиров, диметпрамид по 0,02 г 3 раза в лень до еды, альмагель в терапевтической дозировке, никотинамид 0,015 г 3 раза в день во время еды. Дополнительно через 3 - 4 ч после утреннего приема лекарств в течение первых 2 - -3 дн проводят чрескожную электро- стимуляцию со следующими параметрами: частота биполярных импульсов 1000 Гц-+.-+ 20 О, длительность импульсов 5-1 мс, частота их следования 50 Гц+.20 О, длитель 607825 А 2сроков лечения и куИровЗци 5 к оноо синлрома у больных рефгюкс-э.оф ц гом цу. тем введения через 30- 40 миц цосгц рцема лиметпрамила в нишевол цо зсцду охлажденного раствора колларгола.затем еше через 30 - 40 миц охлажденного масла шиповника в сочетании с электро- стимуляцией, которую проводят через 30- 40 миц ло 3 - 4 ч, биполярными импульсами частотой 1000 Гц-+20 О 4, ллительностью импульса 5+. мс, частотой их следования 50 Гц+20 О при длительности посылок импульсов 4+0,8 с и паэ 2+0,4 с. Лечение предлагаемым способом позволяет лобиться быстрого купировация болевого синдрома, ускорения сроков лечения и увеличения ллительцости ремиссии ло 24 мес и более. 1 табл. ность посылок импульсов 4-+0,8 с и ц 2-+0,4 с, с помощью аппарата сЭцл- тон-О Б. После чего, на 3-4-й лень лече ця утром натощак больной принмает 0,02 г лиметпрамида и через 30 - 40 миц ем вводят в желудок на глубину 45 см от зубного ряда двухканальный зонл-блокатор с баглоцчиком на конце. В баллон вволят 20 - 30 смвоздуха и этот зонд, с цережатым каналом баллона, полтягивают ло ощущения затруднения к его извлечению (в этот момент баллон закупоривает выхол из пищевода) . каналу, который заканчивает расположенным выше балловводят 10,0 - 20,0 охлажлен,25 О."-ного раство а коллар- не снимают. Больного усаобной позе и оставляют на Г 1 осле этого по тому же ка,0 - 20,0 охлажденного 4 а ицовцика и экспо ицк1607825 формула изобретения Известный способемый Предлагаспос Признаки об 6-7-й день На 2-3-й день(после 1-й про -цедуры) Устранение болевогосиндр ома 67/ больных 100 Е больных 70,7 больных ЗОБ больных 307 больных 6 ОЕ больных 107, без изме- ненийй 1 ООХ больных 672 больных 10-12Более 24 13-15 1810 Е больных 1 20-307 больных проводят так же 30 - 40 мин. 11 роцедура завершена.По окончании процедуры зажимы снимают, воздух из баллона выпускают, зонд извлекают, Через 30 мин больному разре- б шают принять завтрак. В течение дня продолжают прием лекарств и физиотерапевтических процедур с описанным режимом электростимуляции. Всего на курс 5 - 7 сеансов зондового введения лекарственных средств в пищевод с интервалами в 1 - 2 дня и 10 ежедневных сеансов электростимуляции проекции нижней трети пищевода на кожные покровы пластинчатыми электродами размерами 50)(120 мм со смоченными прокладками 70 Х 140 мм на уровне 1 Ч - И 11 15 ребер и над Т 9 - То Пример. Больная, 42 лет. Диагноз: эрозивно-геморрагический рефлюкс-эзофагит. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.Данные обследования: тензометрия пищевода - тонус пищеводно-желудочного перехода резко снижен (15 мм вод. столба, вместо 70 - 170 в норме). Эзофагогастродуоденоскопия: желудочно-пищеводный ре фл юкс, грыжа пищеводного отверстия, очаговый геморрагический гастрит верхнего отдела желудка. Проведено лечение предлагаемым способом: 5 процедур зондового введения леПолнота достижения лечебного эййектаНормализащля тонуса кардиального жомаПовышение тонуса кардиального жомаНедостаточность кардиального жома послелечения Устранение язв, эрозий, геморрагий слизистой пищеводаПродолжительность курса лечения, дн Средняя продолжительность ремиссии, мес Иинимальная пр одолжительность ремиссии, месКоличество рецидивов карств. Курс лечения составил 11 дней. Перед выпиской проведено контрольное обследование: желудочно-пищеводный рефлюкс отсутствует, грыжа пищеводного отверстия не обнаруживается, тонус нижнего сфинктера пищевода - 100 мм вод. ст.Таким образом, лечение предлагаемым способом ускоряет сроки лечения, купирование болевого синдрома и увеличивает длительность ремиссии заболевания.Сравнительная оценка терапевтической эффективности лечения предложенным и известным способами представлена в таблице. Способ лечения больных с рефлюксэзофагитом, включающий диетотерапию с одновременным приемом антацидов и диметпрамида, а также электростимуляцию над областью пищевода, отличающийся тем, что, с целью ускорения сроков лечения и купирования болевого синдрома, через 30 - 40 мин после приема диметпрамида в пищевод по зонду вводят охлажденный раствор колларгола, а затем еще через 30 - 40 мин охлажденное масло шиповника, после чего в интервале 30 мин - 4 ч проводят электростимуляцию биполярными импульсами частотой 1000 Гц +20 Я, с длительностью импульса 5+.1 мс, частотой их следования 50 Гц-+20 О", при длительности посылок 4+0,8 с и пауз 2-+0,4 с.