Способ тренировки мышечного трансплантата

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКРЕСПУБЛИК 51)5 А 61 В 17/О ЗОБР ИСА ТЕЛЬСТВ К АВТОРСКОМ титутЧепурной Н дицине, а использоель изобства транГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТПРИ ГКНТ СССР(71) Ростовский медицинский инс(54) СПОСОБ ТРЕНИРОВКИ МЬГО ТРАНСПЛАНТАТА(57) Изобретение относится к меименно к хирургии, и может бытьвано в пластической хирургии. Цретения состоит в повышении каче Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано в пластической хирургии,Цель изобретения - повышение качества трансплантата путем сохранения адекватного в нем кровотока.Пример. А-ов К., 8 лет. Методом ангиографии установлено, что в тонкую мышцу бедра на расстоянии 7, 10, 12, 15 и 20 см от лонного бугра по внутреннему краю мышцы вступают кровеносные сосуды (дополнительные питающие ножки). В состав основной питающей ножки, расположенной на уровне 4,5 см от лонного бугра, входит поперечная ветвь медиальной артерии, огибающей бедренную кость. На коже конечности с помощью измерительной линейки тушью отмечали проекции мест локализации всех дополнительных сосудистых ворот мышцы. Контуры мышцы предварительно маркировали на коже рентгенологическими метками. На конечность в области проекции всех дополЯО 1600711.сплантата путем сохранения адекватного в нем кровотока. По краю мышцы в места х входа дополнительных сосудов устанавливают прижимное устройство, с помощью которого кратковременно перекрывают кровоток с исходной силой, снижающей напряжение свободного кислорода в трансплантате на 2000, а затем ежедневно в последующие 9 дней силу давления увеличивают на 00 г. Способ позволяет к этому сроку сохранить напряжение свободного кислорода при перекрытых дополнительных сосудах мышечного трансплантата, что позволяет получить его хорошую сократительную активность. Способ рекомендован к использованию в пластической хирургии. нительных ворот накладывали кронштеин устройства, выполненный в виде жесткой опорной пластины, по длине которой расположены отверстия для упорных механизмов. Опорную пластину укладывали таким образом, чтобы ее отверстия совпадали с точками проекции дополнительных питающих ножек и фиксировали к конечности при помощи лямок. Давление на дополнительные сосуды мышцы осугцествляли с помощью упорных механизмов. Последний представляет собой цилиндр, снабженный резь- бовой втулкой, на верхнем конце которого установлен динамометр, В полый цилиндр вставлен подпружиненный цилиндр, соединенный верхним концом с динамометром, а нижним рабочим концом с прижимной пластиной. Давление на дополнительные сосуды осуществляли прижимной пластиной и регулировали его путем перемещения полого и подпружиненного цилиндров. Одновременно полярографическим мето1600711 формула изобретения Составитель С, ЗаринскаяРедактор Е. Папп Техред Л. Кравчук Корректор С. ЧерниЗаказ 322 о Тираж 545 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Моска а, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5Производственно-издательский комбина. Патент, г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 дом определяли содержание свободного кислорода (р 02) в мышце, по которому судили о состоянии кровообращения через основной питающий сосуд в ответ на пережатие всех дополнительных сосудов. Первоначальную силу давления на дополнительные сосуды мыщцы доводили до уровня падения р 02 на 20 о от исходного уровня (95,51,2), на динамометре сила давления показывала 500 г, Продолжительность тренировки - 30 мин. На второй день продолжительность тренировки 45 мин,а начиная с третьего дня и до ко 1 ца тренировки, - по 60 мин. Силу давлен 1 ия на дополнительные ножки увеличивали ежедневно на 100 г. Ежедневно проводили измерение р 02 в мышце до, во время и после тренировки. На 9-й день тренировку прекращали, В этот день изменения рО в ответ на пережатие дополнительных питающих ножек не наступало, что свидетельствовало о готовности мышцы к трансплантации. До тренировки р 02 равно 119,4-1- 20 .+5,2, на 8-й день 118,9+6,5 и на 9-й день 1 1 9,4+5,6,Таким образом, на 9-е сутки при первоначальном снижении р 02 на 20 Я от исходного уровня и продолжительности тренировки 30 - 60 мин 1 раз в день развивается адекватное кровообращение через основной питающий сосуд при пережатии дополнительных источников (подлежащих перевязке). Больному была выполнена операция создания сфинктера прямой кишки из тонкой мышцы бедра. Как в ближайшие, так и в отдаленные сроки послеоперационного периода содержание р 02 в мышце не изменялось и оставалось 119,2-3,3.Способ показал высокую сократительную способность трансплантата и может быть рекомендован в практику пластической хирургии. Способ тренировки мышечного трансплантата, включающий ежедневное кратковременное выключение тра нсплантата из кровотока, отличающийся тем, что, с целью повышения качества трансплантата путем сохранения адекватного в нем кровотка, перекрывают только сосуды, подлежащие перевязке, с исходной силой, снижающей напряжение свободного кислорода р 02 в трансплантате на 20 о, а в последующие дни силу сдавления ежедневно увеличивают на 100 г до нормализации рО.