Способ наложения хирургического шва

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИРЕСПУБЛИК 19) (1 В 17/00, 17/04 1 5 ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН ИДЕТЕЛЬСТВУ К АВТОРСК 21) 3 22) 0 46) 1 71) Х 4333/ 07. 85 10.90 ьковс титут 0 Бюл. У 38 ий научно-иссле общей и неотлож ат ел скийрур ги и Г,М,Пол 617-089 Лилтман ов44 (088, 8 5356 Л,И, Оперативная хиру 1981, с. 333, рис.(54)ШВА р гии шивао ени ем бретеных и ст авит а т сблизить и соп так-е плотно фик позволя раны, а бил ь ный ировать мов ерхности лоскут по всеи пключая обраэованих пространств",глы раны, ии "мерт карманов от коротрая раны,на расстоянии и менее мобил ого г Изобретениеожет быть ис рги ают с вкалывания иглы кожу н расеносится к стоянии 2-3 с нее мобильног т коротко рая раны,в ано при сшив ов с обширным го или3 ате зо и н кожны окро иглу ра- снои оводят в направлени ова лу ние регестах обкутов,п о Выводятили боле ь иэобретени улучш в вх л в ания б ол ьше глоскута, асимрасстоянии 4 кожных покров ер ац мобил ту вк ного я кож етрично м ного отслоениСпособ осуще а наВлед ующим обсм от края меньшего р эа этим игл змера эом.Выполнение трехие в производят вк ны в 2-3 мм о во го в ер ти к дл валиках начина мобильном е рачтоатрацного шва н его начал ног та ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР СПОСОБ НАЛОЖЕНИЯ ХИРУРПЛЕСКОГО(57) Изобретение относится к хии может быть использовано принии кожной раны с обширным отспот нижележащих тканей. Цель изния - улучшение регенерации кожкровов. Для этого выполняют трлевой вертикальный матрацю й шваликах и начинают с вкалывания отслоением с нижележащими тканями Затем иглу проводят в направлении основания раны под ее дном. Выводят иглу у основания большего или более мобильного лоскута асимметрично местувкола на расстоянии 4-6 см от края раны. Влед за этим иглой меньшего размера вновь производят вкол на мобильном крае раны в 2-3 мм от начала еготак, чтобы игла вышла в центре слоядермы, На противоположной стороне иглу выводят на поверхность кожи такжечерез середину дермы. Далее, отступаяот края раны 2-3 см, производят вкол,осуществляя покожей петлю, выколчерез 2,5-3 см на расстоянии 0,81,2 см от первого конца нити. Под образовавшиеся петли шва укладывают валики, Затягивание трехпетлевого шва1598972 Формул а иэ обр ет ения личия между размерами лоскутов раны ную чрезкожную петлю.Составитель С,ЗаринскаяТехред М,Дидык Редактор С.Лисина Корректор С,Черни Тираж 549 Заказ .3100 Подпи сное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГЕНТ СССР 113035, Иосква, Ж, Раушская иаб., л. 4/5Производственно-издательский комбинат "атеит", г .жгорол, ул . Гагарина, 101 бы игла. вышла в центре слоя дерезы.На противоположной стороне. иглу выводят на поверхность кожи также черезсередину дермы, Далее, отступя открая раны 2-3 см, производят вкол,осуществляя под кожей петлю, выкол -через 2,5-3 см на расстоянии 0,81,2 см от первого конца нити. Под образовавшиеся петли шва укладывают валики,Вначале подтягивают лигатуру, идущую под дном раны, затем третьимваликом, расположенным в третьей петле,поджимают мобильный лоскут. Затягивание трехпетлевого вертикального швапозволяет сблизить и сопоставить краяраны, способствует приподниманию линии шва. Наличие двух вколов на стороне более мобильного лоскута даетвоэможность осуществить его плотнуюфиксацию по всей поверхности раны,исключая предпосылки образования карманов и мертвых пространствП р и м е р, Больному К-аю В.В36 лет, произведена операция: радикальное иссечение нагноившейся кисти копчика под углом 45 . Под общимфторотановым обезболиванием, учитывая эксцентрическое расположение гнойника, двумя дугообразными размерамидлиной до 20 см под углом 45 иссечена нагноившаяся киста копчика, некрэктомия,После операции - обширная лоскутная рана в межьягодичной и правойягодичной области, Туалет раны перекисью водорода, фурациллином, По днураны уложен, выведенный через контрапертуры по. ее полюсам перфорирован 40ный трубчатый дренаж для проточногопромывания. Учитывая значительные рази необходимость смещения ее левогокрая, наложен трехпетлевой вертикальный матрацный шов на валиках таким образом, что дополнительная подкожнаяпетля и третий валик при завязываниишва находились на левой ягодичной области, Рана хорошо ушита с точечнымсовмещением краев, напожены дополнительные герметизирующие швы, Йод,асеитическая повязка, Температура впослеоперационном периоде в пределахфизиологической нормы, На пятые суткиот момента операции сняты трехпетлевые швы, на седьмые сутки удален дренаж, на одиннадцатые сутки сняты поверхностные герметизирующие швы, Выписан в удовлетворительном состояниина одиннадцатые сутки. Несмотря насво еобр аз и е и тяже ст ь те ч ени я р аненого процесса, значительные размерыраны 20 20 см после наложения предложенного хирургического шва произошло заживление ее первичным натяжением,Предлагаемый шов апробирован в условиях гнойного отделения на 105 боль.ных, Ни в одном случае расхожпенияшвов или их прореэывания не наблюда -лось. Способ рекомендован к и спольэ ованию в хирургической практике,Способ наложения хирургического шва, включающий выполнение вертикального матрацного шва на валках, о т ли ч а ющи й ся тем что, сцелью улучшения регенерации кожных покровов в местах обширного отслоения кожных лоскутов, этой же лигатурой накладывают промежуточную дополнитель