Способ лечения повреждений ахиллова сухожилия

ЗОБРЕТЕНЕТЕЛЬСТВУ САН А ВТОРСКОМУ 2старелых повреждений ахиллова сухожилия. С целью предупреждения контрактур при дефектах ахиллова сухожилия обнажают концы поврежденного сухожилия, иссекают измененные ткани, проводят через проксимальный конец и мышечно-апоневротическую часть сухожилия лигатуры во фронтальной плоскости, конеч ность фи кси руют а ппарато м внешней фиксации, к которому закрепляют лигатуры, осуществляют максимальное подошвенное сгибание стопы до сопоставления концов ахиллова сухожилия. После наступления сращения сухожилия осуществляют дозированное разгибание стопы. го-ортовмат Коломиец протелоги 9 62. Я ПОВЖИЛИЯ ся ки вле РЕЖДЕ едицине, ении заИзобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано в лечении повреждений ахиллова сухожилия.Цель способа - предупреждение контрактур при дефекте ахиллова сухожилия.Изобретение осуществляется следующим образом,Осуществляют фиксацию стопы и голени аппаратом Илизарова в оригинальной компоновке: через обе кости голени в верхней трети проводят три перекрещивающиеся спицы, которые затем укрепляют и натягивают в кольце аппарата Илизарова, причем одну из них крепят на консольных приставках для повышения жесткости конструкции. Через дистальные отделы 1 - Ч плюсневых костей проводят две перекрещивающиеся спицы таким образом, чтобы одна из спиц прошла через 1 - 111 плюсневые кости, а вторая - через 11 - Ъ. Спицы укрепляют в аппарате. Через пяточную кость также в плоскости параллельной подошвенной поверхности стопы проводят две перекрещивающиеся спицы, закрепляя их в полукольце аппарата. Два полукольца и кольцо жестко соединяют при помощи двух стержней и консольных приставок. Ь-образным разрезом длиной 10 см обнажают концы ахиллова сухожилия и иссекают рубцовые интерпонирующие ткани или зону разволокнения. Стопе придают положение максимального подошвенного сгибания (140 - 145). Аппаратом стопу фиксируют в данном положении. Через проксимальный конец ахиллова сухожилия и его мышечно-апоневротическую часть проводят 5 - 6 капроновых или нейлоновых лигатур, которые крепят в натянутом состоянии к пяточному полукольцу. Фиксацию осуществляют до сращения концов сухожилия. После клинической пробы на состоятельность сращения сухожилия лигатуры удаляют. Дозированной дистракцией в темпе 3 в сутки в течение 15 - 20 сут выводят стопу из положения подошвенного сгибания в средне-физиологическое состояние. В этом положении в течение 7 - 10 сут больной ходит с нагрузкой на ногу до 20 О веса тела, после чего аппарат удаляют.Пример. Больной Г., 33 лет, находился на стацинарном лечении по поводу застарелого разрыва ахиллова сухожилия. Осуществлена ревизия зоны повреждения сухожилия, адаптация концов после иссечения рубцовоОСУДАРСТ 8 ЕННЫЙ КОМИТЕПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТПРИ ГКНТ СССР(71) Алтайская краевая трпедическая больница(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИНИЙ АХИЛЛОВА СУХО(57) Изобретение относита именно к травматологи 1577771 А 11577771 формула изобретения Составитель Н. КораблеваРедактор О. Спесивых Техред А. Кравчук Корректор А. ОбручарЗаказ 1870 Тираж 546 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР3035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5Производственно. издательский комбинат Патент, г. Ужгород, ул. Гагарина, 10 измененных тканей. Остеосинтез стопы и голени указанным способом в положении по, дошвенного сгибания стопы 145. Диастаз сухожилия составил 3,5 см. Проксимальный конец мобилизован и низведен восемью шелковыми лигатурами. Произведена фиксация столы. Через 6 недель после клинической пробы на состоятельность сращения сухожилия лигатуры удалены, и в течение 4 не.дель осуществлялась редрессация трехглавой мышцы и голеностопного сустава с темпом дистракции 3 в сутки. Аппарат снят спустя 10 недель после операции. Осмотр через два года после лечения пбказал состоятельность ахиллова сухожилия, смещение его в мягких тканях свободное. Рубцовых и мягкотканных контрактур нет, Объем движений в полном объеме. Таким образом, предложенный способ обеспечивает достижение восста новления функции стопы (ахиллова сухожилия) практически в полном объеме при дефектах его до 6 см, позволяя предупредить контрактуры и некрозы в области кожной раны. Способ лечения повреждений ахилловасухожилия путем рассечения тканей со вскрытием фасциального влагалища икроножной мышцы, обнажения концом сухожилия с последующим их соединением, сгибания стопы, фиксации конечности с последующей разработкой движений, отличаюи 4 ийся тем, что, с целью предупреждения контрактур при дефекте ахиллова 15 сухожилия, проводят через проксимальныйконец сухожилия, мышечно-апоневротическую часть лигатуры во фронтальной плоскости с последующей фиксацией их в аппарате внешней фиксации, дозированно разгибают столу до средне-физиологического положения.