Способ лечения множественной миеломы

)9) 8 ЕНИЯ ховГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ПИСАНИЕ И АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ 1(56) Клинико-иммунологическая характеристика и лечение множественной миеломы. Методические рекомендации. М., 1987, с. 11 - 12. Изобретение относится к медицине, а именно к гематологии.Целью изобретения является уменьшение травматичности способа за счет сокращения числа процедур плазмафереза.Способ осуществляют следующим образом.Больному множественной миеломой проводят 10-дневный курс цитостатической полихимиотерапии из комбинации циклофосфана, сарколизина, винкристина, преднизолона (ЦСВП) . Препараты вводятся следующим образом: циклофосфан по 400 мг внутривенно ежедневно в течение 10 дней; сарколизин по 10 мг в таблетках по 1 таблетке в день - первые пять дней; винкристин 1,5 мг внутривенно в 1-й и 7-й дни; преднизолон 60 мг в день в таблетках за 3 приема в течение 10 дней. С 7 - 8-го дня 10-дневного курса полихимиотерапии дополнительно ежедневно применяют плазмаферез перед введением цитостатиков.(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЫ(57) Изобретение относится к медицине, а именно к гематологии. Целью изобретения является уменьшение травматичности способа за счет сокращения числа процедур плазмафереза. Больному множественной миеломой проводят 10-дневный курс.цитостатической полихимиотерапии. С 7 - 8 дня 10-дневного курса полихимиотерапии дополнительно ежедневно применяют плазмаферез перед введением цитостатиков. Предложенный способ лечения позволяет уменьшить травматизацию больного за счет сокращения числа процедур плазмафереза в 3 раза по сравнению со способом-прототипом, а также уменьшить вероятность развития инфекционных осложнений в межкурсовом периоде с 48 до 25%. Применение плазмафереза в эти дни направлено на коррекцию иммунокомплексной блокады системы нейтрофилов больного.Для забора крови используют сдвоенные полимерные контейнеры Гемакон 500/300 с консервантом крови. Разовый объем извлекаемой из локтевой вены больного крови составляет 300 - 500 мл, суммарный - 900 - 1200 мл. После каждой эксфузии объем циркулирующей крови восполняется равным объемом физиологического раствора. Полученная кровь центри фуги руется со скоростью 2000 об./мин в течение 10 мин.Всего проводят 3 - 4 сеанса плазмафереза ежедневно, совмещая их с 7 - 10 днями курса полихимиотерапии.Для достижения ремиссии необходимо проведение 3 - 6 10-дневных курсов сочетанного применения полихимиотерапии и плазмафереза с интервалом в 8 нед.Пример . Больная И., 54 г. Диагноз: множественная миелома Р Д/111 ст. Трижды1561985 Формула изобретения Составитель И. Иванова Редактор А.Шандор Техред И. Верес Корректор Л. Патаи Заказ 10 9 Тираж 479 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 1 3035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-издательский комбинат Патент, г. Ужгород, ул. Гагарина, 10была госпитаЛизирована для проведения цикловой полихимиотерапии. После окончания первых двух циклов в первые дни после выписки из стационара отмечала повышение температуры и признаки респираторного заболевания. После 3-го 10-дневного цикла полихимиотерапии, совмещенного с четырьмя процедурами плазмафереза на 7 - 10-й день (суммарный объем извлеченной плазмы 1200 мл), отмечает значительное улучшение самочувствия в межцикловом периоде, отсутствие инфекционных осложнений. Концентрация иммунных комплексов снизилась с 7,5 до 5,0; процент розеткообразующих нейтрофилов повысился с 45 до 70 Я, фагоцитоз увеличился с 40 до 80 Я. Пример 2. Больная К., 58 лет, Диагноз: множественная миелома П 1 ст, Трижды проходила в стационаре цикловую полихимиотерапию. В двух случаях после выписки из стационара отмечала фебрилитет, признаки респираторного заболевания и левостороннего отита. После 3-го 10-дневного цикла, совмещенного с плазмаферезом на 8 - 10-й день (объем удаленной плазмы 1000 мл), отметила значительное улучшение самочувствия, инфекционных осложнений в межцикловом периоде не было. Концентрация иммунных комплексов снизилась с 8 до 6; розеткообразов ание нейтрофвлов повысилось с 30 до 60; фагоцитоз увеличился с 52 до 70 Я.Предложенный способ лечения позволяетуменьшить травматизацию больного за счет сокращения числа процедур плазмафереза в 3 раза по сравнению со способом-прототипом, а также уменьшить вероятность развития инфекционных осложнений в процессе химиотерапевтического лечения в межкурсовом периоде с 48 до 25 Я, что снижает потребность в антибактериальных и иммунных 15 препаратах. Способ лечения множественной миеломы путем проведения 10-дневного курса поли- химиотерапии и плазмафереза, отличающийся тем, что, с целью уменьшения травматичности способа за счет сокращения числа процедур плазмафереза, плазмаферез проводят с 7 - 8 дня курса полихимиотерапии ежедневно.