Способ лечения дуоденостаза

) ЕНИ рственныи меди А. Шидловский онические нару- димости и язвеннадцатиперстной альское книжйое УОДЕНО ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ,ПРИ ГКНТ СССР ПИСАНИЕ ИЗ Н А ВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(71) Тернопольский госудацинский институт(56) Битебский Я. Д. Хщения дуоденальной прохоная болезнь желудка и двкишки. Челябинск: Южноуиздательство, 1976, 190 с.(57) Изобретение относится к хирург Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано при лечении дуоденостаза у больных с низкими показателями продукции соляной кислоты.Цель изобретения - улучшение дренирования двенадцатиперстной кишки за счет исключения по ней пассажа желудочного содержимого, что достигается пересечением тощей кишки за связкой Трейтца, ушиванием ее проксимальной культи, прошиванием препилорического отдела желудка и формированием дуоденоеюноанастомоза по типу бок в бок.Пример. Больная А., 32 лет, поступила в хирургическое отделение по поводу постоянных болей за грудиной, в эпигастральной области и в правом подреберье, чувства тяжести в подложечной области, иногда вздутия верхней половины живота, отрыжки воздухом, рвоты с примесью желчи, потери в весе, расстройства сна, снижения работоспособности. Болеет с 18-ле 1 него возраста, Три года назад перенесла брюшнои полости и предназначено для рургического лечения дуоденостаза. Пре лорический отдел желудка прошиваю поперечном направлении, тощую кишку пересекают за связкой Трейтца, проходимость желудочно-кишечного тракта восстанавливается наложением гастроеюноанастомоза, а двенадцатиперстную кишку анастомозируют с тощей кишкой по типу бок в бок. Изобретение позволяет повысить эффективность хирургического лечения дуоденостаза путем исключения пассажа пищи и желудочного содержимого по двенадцатиперстной кишке, и улучшения дренирования двенадцатиперстной кишки. операцию по поводу хронического бескаменного холецистита, одновременно с которой выполнена также операция низведения дуоденоеюнального перехода. Операция не принеста ожидаемого результата. Рентгенологическое исследование: желудок в форме крючка, эктазирован, натощак содерж ит жидкость, эвакуация контраста замедлена, пилорус зияет, двенадцатиперстная кишка расширена, особенно в третьем отделе, переполняется бариевой взвесью, атонична. Складки слизистой оболочки не контурируются. Контраст длительно задерживается в кишке. Клинический диагноз: Хронический дуоденостаз 111 - 1 Ъ ст.Проведена операция: желудок в препило- рическом отделе мобилизован по обеим кривизнам на протяжении 1,5 см с сохранением целостности сосудов, прошит в поперечном направлении аппаратом УО - 40. Тощая кишка сразу за дуоденоеюнальным переходом пересечена, проксимальный конец ушит наглухо, а дистиальный конец анастомозирован с задней стенкой антрального1560113 Формула изобретения Составитель И. КомаровРедактор С. Лисина Техред И. Верес Корректор В. ГирнякЗаказ 930 Т,ираж 541 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5Производственно-издательский комбинат Патент, г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 отдела желудка по типу конец в бок, На расстоянии 25 см от желудочно-кишечного анастомоза наложен дуоденоеюноанастомоз между тощей кишкой и третьим отделом двенадцатиперстной кишки по типу бок в бок. Послеоперационное течение тладкое. Больная наблюдается в течение двух лет. Детально обследована в январе 1987 года. Практически здорова. Прибавила в весе 21 кг, диеты не соблюдает. Рентгенологическое исследование: желудок обычных размеров, контраст с первого глотка порционно поступает в отводящую петлю, Пилорус непроходим. Через 30 мин в желудке 1/4 бариевой взвеси.Предлагаемый способ позволяет исключить пассаж пищи по двенадцатиперстной кишке и дренировать ее в просвет тощей кишки, создавая условия для нормализации деятельности органов, функционально связанных с двенадцатиперстной кишкой. Реюмендован в хирургическую практику.5 Способ лечения дуоденостаза путем формирования гастроэнтероанастомоза и дуоденоеюноанастомоза, отличающийся тем, что,с целью улучшения дреиировання двенадцатиперстной кишки за счет исключенияпо ней пассажа желудочного содержимого,пересекают тощую кишку за связкой Трейтца, ушивают наглухо ее проксимальную15 культю, прошивают препилорический отделжелудка и формируют дуоденоеюйоанастомоз по типу бок в бок,