Способ эндопротезирования проксимального конца бедра

ООЗ СОВЕТСНИХ ОЦИАЛИСТИЧЕСНИХРЕСПУБЛИН 155(51)5 А 61 В 17 Т тся пго кон реждспечен иномменен ают рмируй впаа, вленту и применяе ксимально лью предуп теза и обе леоперацио зекцию из устанавлив протез, фо вертлужно эндопротез через них ология пожилого 77, с. 222 - 235, ЕЗИРОВАНИЯЦА БЕДРА я к медицине, травматологии,Изобретениеины, а имениогии. едующим обСл Сл М СЬ :Ь ОСУДАРСТ 8 ЕННЫЙ НОМИТЕТО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОЧНРЫТИЯМРИ ГКНТ СССР ПИСАНИЕ ТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬС(54) СПОСОБ ЭНДОПРОПРОКСИМАЛЬНОГО КОН(57) Изобретение относита именно к ортопедии и носится к области медик ортопедии и травматоЦель изобретения - предупреждение смещения головки протеза и обеспечение движений в раннем послеоперационном периоде.Способ осуществляется слразом.В положении на боку вскрывают область тазобедренного сустава. Обнажают проксимальный конец бедра. Удаляют головку бедра с остатками шейки. Формируют в костномозговой полости бедра ложе для эндопротеза. В подвертельной области бедра шилом делают два отверстия для искусственной ленты. Полимеро-титановый протез устанавливают введением ножки эндопротеза в костно-мозговую полость бедра до упора в межвертельную область. Удаляют остатки круглой связки в области дна вертлужной впадины. В месте ее прикрепления сверлом формируют канал диаметром 6 - 8 мм, через который в полость таза вводят конец ленты с гантелеобразным упором. Ленту подтягивают за концы и убеждаются в том, что гантелеобразный упор упирается в дно вертлужной впадины. Свободные концы ленты с помощью проволочной петли проводят ри эндопротезировании проца бедренной кости. С цеения смещения головки проия движений в раннем поспериоде осуществляют реной части бедренной кости, полимеро-титановый эндоют каналы в области дна дины, в головке и шейке большом вертеле, проводят и фиксируют ее концы. через предварительно сформированный У- образный канал в головке и шейке эндопротеза и соответствующие отверстия в большом вертеле. Головку эндопротеза вправляют в вертлужную впадину, бедро сгибают до угла 90 и максимально отводят кнаружи, ленту натягивают за концы и завязывают или сшивают в подвертельной области. Послойно сшивают поврежденные структуры: капсулу сустава, мышцы, фасцию, подкожную клетчатку и кожу. Конечность укладывают на ортопедическую подушку в среднефизиологическом положении. Разработку движений в суставе осуществляют с второго дня. Через 5 - 7 дней больных обучают ходьбе на костылях без опоры на оперированную конечность.Пример. Больной О., пенсионер, находился в стационаре по поводу закрытого перелома шейки правого бедра. Рентгенологически определялся субкапитальный перелом шейки правого бедра со смещением. Лечился скелетным вытяжением в течение 5 нед. Лечение неэффективно. Произведена операция эндопротезирования по традиционной методике полимеро-титановым эндопротезом с формированием связки между головкой протеза и дном вертлужной впадины по изложенной методике. Послеоперацион1551366 формула изобретения Составитель Н. КораблеваРедактор Н. Бобкова Техред И. Верее Корректор Н. КорольЗаказ 290 Тираж 539 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5Производственно. издательский комбинат сПатент, г. Ужгород, ул, Гагарина, 101 ный период протекал гладко. Движения начаты в тазобедренном суставе с второго дня, на пятые сутки после операции поднят с костылями без опоры на оперированную ногу. Швы сняты на 12-е сутки. Через два года осмотрен: ходит свободно, на далекие расстояния с палочкой. Полностью обслуживает себя. Укорочения конечности нет. Объем движений в оперированном суставе: сгибание 80, разгибание 175, отведение 35, ротация кнаружи 35, внутрь - 15. На контрольных рентгенограммах правого тазобедренного сустава - признаков артроза нет, ножка эндопротеза находится в костно:мозговой полости, ориентирована в центр вертлужной впадины, Признаков остеопороза, подвывиха нет, По данной методике оперировано 5 человек с хорошими результатами. Таким образом, предлагаемый способ предупреждает смещение головки эндопротеза при однополюсном эндопротезировании и обеспечивает активизацию больного в раннем послеоперационном периоде. Способ эндопротезирования проксимального конца бедра путем резекции измененной части бедренной кости с последующейустановкой эндопротеза, отличающийся тем,что, с целью предупреждения смещения головки протеза и обеспечения движений враннем послеоперационном периоде, форми 15 руют каналы в области дна .вертлужнойвпадины, в головке и шейке эндопротеза,проводят через них ленту и фиксируют ееконцы,