Способ коррекции положения культи стопы

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ СПУБЛИК В 17/5(5Р. ОПИСАНИ И 30 БРЕТН ель ез ра ро ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯПРИ ГКНТ СССР АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕПЬСТ(56) Ортопедия, травматология, протвание, 1965,6, с. 41 - 46. Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии при подготовке культи стопы с отсутствием на уровне таранно-пяточно-ладьевидного сочленения к протезированию.Целью изобретения является обеспечение опоры нижней конечности при дефекте стопы на уровне таранно-пяточно-ладьевидного сустава.Способ осуществляется следующим образом.Дугообразным разрезом по наружнобоковой поверхности стопы и нижней трети голени обнажают таранно-пяточное сочленение. Иссекают связки и капсулярный аппарат сочленения. Выделяют нижнюю поверхность таранной и верхнюю поверхность пяточной костей, На нижней стороне таранной кости прямо под ее блоком в области. глубокой шероховатой канавки производят декортикацию ее краев, при этом образуется треугольной формы углубление, обращенное основанием вниз. На проксимальном конце(54) СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ПОЛОЖЕНИЯ КУЛЬТИ СТОПЫ(57) Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии при подготовке культи стопы с дефектом на уровне таранно-пяточно-ладьевидного сочленения. С целью обеспечения опоры нижней конечности осуществляют подтаранный артродез за счет формирования паза в зоне шероховатой канавки таранной кости, а выступа - в зоне шероховатого бугра пяточной кости, устраняют подошвенное сгибание и устанавливают культю в функционально выгодное положение с ограничением подошвенного сгибания. шероховатого бугра пяточной кости, располагающегося в заднем отделе таранно-пяточного сочленения и имеющего клиновидную форму, также производят экономную декортикацию его краев до обнажения губчатой структуры кости, создавая треугольной формы клинообразный выступ, размерами соответствующий углублению в таранной кости. В переднем отделе пяточной и головке таранной, а также в нижней трети диафиза большеберцовой костей во фронтальной плоскости просверливают по одному отверстию диаметром 4 мм. Таранную кость выводят из эквинусного состояния и в положении под углом 100 к оси большеберцовой кости связывают с пяточной костью лавсановой нитью, проведенной через отверстия в этих костях. Свободные концы лавсановой нити выводят через отверстие в большеберцовой кости и связывают между собой, натягивая, что удерживает культю стопы в заданном положении. В случае возникновения препятствия выведению культи стопы1544400 Формула изобретения Составитеаь Г. Филиппов Реяактор В. Петрнги Текред И. Верее Корректор М. Самборская Заказ .5Тираж 539 Пописное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР3035, Москва, Ж - 35, Раугиская наб., д. 4/5 1 роизводственно.издатсаьский комбинат Патент, г. Ужгород, усь Гагарина, Озиз порочного положения со стороны икрО- ножной мьпццы удлиняют ахиллово сухожилие. Сохранившиеся сухожилия тыльных флексоров (сгибателей) и малоберцовых мышц подшивают к головке таранной кости. Операцию заканчивают послойным ушиванием мягких тканей и кожных краев раны. После рентгенологического подтверждения полной консолидации между таранной и пяточной костями изготавливают ортопедическую обувь с вкладным башмачком, Ходьба 10 в ортопедической обуви осущетвляется достаточно эффективно с отчетливо выраженным передним и задним толчком, т. е. функционально приближена к естественной ходьбе.15 Иример. Больной А., 32 лет, диагноз: порочная эквинированная постампутационная культя левой стопы с наличием рубцов на торце. Эквинусное положение культи стопы и рубцовая поверхность на ее торце 20 и реп ятствов ал и построению ортопедической обуви. С целью подготовки к протезированию проведена операция: иссечение порочных рубцов культи, подтаранный артродез 4по описанной методике, формирование культи стопы по Шопару с фиксацией таранной, пяточной и большеберцовой костей, например, крупноячеистой лавсановой лентой. Послеоперационное течение без осложнений, заживление раны первичным натяжением. 1 ерез 8 нед больному изготовлена ортопедическая обувь с вкладным башмачком, которой больной пользовался самостоятельно. Способ коррекции положения культи стопы путем удаления рубцово-измененных тканей, подтаранного артродеза, последующего протезирования, отличающийся тем, что, с целью обеспечения опоры нижней конечности при дефекте стопы на уровне тараннопяточно-ладьевидного сустава, артродез осуществляют за счет формирования паза в зоне шероховатой канавки таранной кости и выступа в зоне шероховатого бугра пяточной кости, устраняют подошвенное сгибание и устанавливают культю в функционально выгодное положение с ограничением подошвенного сгибания.