Способ интраоперационного определения регургитации на трикуспидальном клапане

(71) Всесоюзный наАМН СССР(56) Волынский Ю. Друргия, 1977,2, с М. 7 чный центр хиру Н. М. Кривицкий,Н. Будаев. и др. - Грудная39 - 46. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии.Цель изобретения - снижение травматичности способа.Способ осуществляется следующим образом,Во время проведения кардиохирургического вмешательства на ушко правого предсердия накладывают кисетный шов. Через небольшое отверстие в нем в полость правого предсердия вводят двух- или четырехэлектродный электроимпедансный катетер с разнесенными по длине электродами и устанавливают его над трикуспидальным клапаном. Измеряют исходное электрическое сопротивление крови в правом предсердии биполярно или тетраполярно с помощью . реоплетизмографа (частота тока 10 кГц). После этого инъекционным способом в полость правого желудочка вводят 2 - 3 мл индикатора, имеющего отличное от крови электрическое сопротивление (гипертонический раствор, раствор глюкозы, бикарбоната натрия и др,). Время введения индикатора 801544361 А 1(54) СПОСОБ ИНТРАОПЕРАЦИОННОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ РЕГУРГИТАЦИИ НА ТРИКУСПИДАЛЬНОМ КЛАПАНЕ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Цель - снижение травматичности. На ушко правого предсердия вводят двух- или четырехэлектродный электроимпедансный катетер и устанавливают под трикуспидальным клапаном и измеряют электрическое сопротивление крови, затем в полость правого желудочка вводят 2 - 3 мл индикатора и повторно измеряют электрическое сопротивление крови. Применение способа позволяет снизить по сравнению с прототипом травматичность интрооперационного определения рерургитации на трикуспидальном клапане. составляет 2 - 3 с. Затем повторно измеряют Се электрическое сопротивление крови в правом предсердии. В случае изменения этого показателя по сравнению с исходным определяют регургитацию на трикуспидальном клапане.Пример. Больная Г., 36 лет. Диагноз: ЯД ревматизм, митральный порок 11 группы/% ф 1 стадии. Органический комбинированный по- р рок трикуспидального клапана. По дооперационным клиническим данным методом исследования выявлены нарушения функции Ж трикуспидального клапана. а После стернотомии и обнажения сердца в полость правого предсердия вводят электрод с двумя разнесенными электродами по длине на 2 см. Измеряют с помощью реоплетизмографа РПГ-03 электрическое сопротивление крови. Сигнал с выхода плетизмографа подается на самописце. Площадь под кривой самописца составляет 312 мм. Затем выполняют инъекцию 2 мл 1 Оо"-ного раствора хлористого натрия в правый желудочек,1544361 Составитель А. БобровРедактор И.Шулла Техред И. Верес Корректор Л. БескидЗаказ 449 Тираж 549 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР1 3035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5Производственно-издательский комбинат Патент, г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 после чего повторно измеряют с помощью , реоплетизмографа электрическое сопротивление крови в правом предсердии. Площадь под кривой самописца плетизмографа составляет 400 мм, т. е. значительно отличается от фоновой. Определяют регургитацию на трикуспидальном клапане. При пальцевой ревизии трикуспидального клапана определяется регургитация узкой струей до середины предсердия. Применение предлагаемого. способа позволяет снизить по сравнению с известнымтравматичность интраоперационного опреде-ления регургитации на трикуспидальномклапане за счет сокращения количествавнутрисердечных манипуляций. во время , операции. Формула изобретенияСпособ интраоперационного определениярегургитации на трикуспидальном клапане путем введения катетера с датчиком в правое предсердие и импульсной инъекции индикатора в правый желудочек, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности способа, в правое предсердие вводят датчик с разнесенными электродами, измеряют электрическое сопротивление крови в "О правом предсердии, затем в правый желудочек вводят раствор, имеющий отличное от крови электрическое сопротивление, после чего повторно измеряют электрическое сопротивление крови в правом предсердии и, в случае, если этот показатель отличается от исходного, определяют регургитацию на трикуспидальном клапане.