Способ лечения повреждений дельтовидной связки

(51)5 А 61 В 17 56 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯК А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ГОСУДАРСТ 8 ЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(71) Башкирский государственный медицинский институт им. 15-летия ВЛКСМ(56) Каплан А. В, Закрытые повреждениякостей и суставов, М:, 967, с. 437 и 438. Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения больных с повреждением дельтовидной связки голеностопного сустава.Цель изобретения - обеспечение функции голеностопного сустава при измененной дельтовидной связке,.Способ пластики дельтовидной связи голеностопного сустава осуществляется следующим образом.Формируется костно-сухожильный блок из надколенника, связки надколенника и бугристости большеберцовой кости с площадью поперечного сечения, равной суммарной площади поперечного сечения порций дельтовидной связки, Сухожильную часть костно-сухожильного блока и его костный фрагмент, взятый из надколенника, делят продольно на три части соответственно частям дельтовидной связки.Дугообразным разрезом от внутренней лодыжки до ладьевидной кости обнажают поврежденную дельтовидную связку. У основания внутренней лодыжки сверлом формируют нишу глубиной 1,5 см и диамет.ром, соответствующим диаметру нераздеЯО 1533673 А 1 2(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ДЕЛЬТОВИДНОЙ СВЯЗКИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии для лечения больных с повреждением дельтовидной связки голеностопного сустава. С целью обеспечения функции голеностоп- ного сустава при измененной дельтовидной связке восстанавливают среднюю и заднюю части дельтовидной связки, формируют трансплантат из собственной связки надколенника с костными фрагментами на концах причем дистальную часть его продольно разделяют на три части. ленного костного фрагмента, В таранной, пяточной и ладьевидной костях формируют костные каналы соответственно точкам прикрепления порций дельтовидной связки. Неразделенный костный фрагмент впрессовывают в нишу на внутренней лодыжке. За счет плотного соприкосновения со стенками ниши костный фрагмент прочно в ней удерживается. Разделенные костные фрагменты проводят в соответствующие каналы в таранной, пяточной и ладьевидной костях и после натяжения сухожильных порций фиксируют в каналах отдельными костными клиньями, чем достигают пломбироными клиньями, чем достигают пломбировки каналов и прочной фиксации дистальных концов костно-сухожильного блока. Рану зашивают наглухо.Пример. Больной Х., поступил в травматологическое отделение после уличной травмы с наличием сростающегося перелома наружной лодыжки с разрывом межберцового синдесмоза и дельтовидной связки, подвывихом стопы кнаружи. Операция - вскрытие правого голеностопного сустава. ревизия остеосинтез межберцового си ндесмоза шпилькой, устранение подвывиха стопы, пластика1здельтовидной связки по предложенной методике. Послеоперационный период протекал без осложнений, раны зажили первичным натяжением, швы удалены на 11-й день. Отдаленные результаты лечения изучены через два года - больной вернулся к прежнему труду, занимается бегом, жалоб не предъявляет, движения не ограничены, рентгенологически - деформируюций артроз 1 степени.Таким образом, пластика дельтовидной связки по предложенной методике позволяет добиться хороших клинических результатов. 533673Формула изобретенияСпособ лечения повреждений дельтовидной связки путем восстановления сухожильным трансплантатом передней части дельтовидной связки с фиксацией концов его, отличающийся тем, что, с целью обеспечения функции голеностопного сустава при измененной дельтовидной связке, восстанавливают среднюю и заднюю части дельто видной связки, формируют трансплантат изсобственной связки надколенника с костными фрагментами на концах, при ем дистгльную часть его продольно равдляот на три части.Составитель А. СкороглядовРедактор А. Козориз Тех ред И. Верес Корректор Н. КорольЗаказ 3 Тираж 532 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР3035, Москва, Ж - 35, Раугнская наб., д. 4/5Производственно издательский комоинат Патент, г. Ужгород, ул. Гагарина,О