Способ лечения височно-нижнечелюстного сустава

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 801503763 А 1 с 5) 4 А 61 В 17/00 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ Н А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Сд О М 3 4 Ь ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(56) Авторское свилетельство СССРМ 623549, кл. А 61 В 7/00, 1978,(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВИСОЧНОНИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА(57) Изобретение относится к области медицинской оперативной техники Цель изобретения - восстановление полноценногосустава. После обнажения ветви челюстирассекают ее от нижнего края вверх параллельно заднему краю на длину будущей Изобретение относится к ме,сицинской оперативной технике, а именно к хирурги. ческой стоматологии.Цель изобретения . - восстановление полноценного сустава.Способ осуцсествляют следующим обра- ЗОМ.Под Об)цим обезболивднием из разреза, Окаймлякщего угол нижгн и челюсти, обнажают цзружн)ю поверхность ветви нижней челюсти и область вмешательства, Учитывая размеры ветви челюсти, тела челк)сти, величинх их цедорззвигия, размечают поданным рецтгецографии )цнии остеотомии и размеры трацсплацтата, направление и степень нсобходимого перемещения ветви и тела челюсти. Бором или пилой рассекают обе кортикальцые пластинки ветви чслюсти от нижнего края челюсти вверх параллельно заднему краю ветви на длину создаваем)и головки че,к)стц, с)хрз цяя Волокна медидльной крыловилцой мышцы прикрепленными к внутренней поверхности гиперплазированного хглд чс )юсти. Затем внхтрецнюк) кортигголовки челюсти. Рассекают наружнун) кортикальную пластинку вверх, а внутреннюю - под углом к залнему краю ветви челюсти. Проводят плоскостную остеотомию верхнего отдела ветви челюсти по линии рассечения наружной кортикальной пластинки, затем формируют мягкотканную мышечную ножку трансплантата путем отделения прикрепляющихся к созданной головке челюсти волокон внутренней крыловидной мышцы отсновной порции мышцы. Трансплантат на ножке поворачивают сформированной головкой вверх, вводят головку в суставную ямку, совмещают остеотомированные поверхности ветви и трансплантата Устанавливают чслюсть в нужное положение и фиксирхют трансплантат. кальную пластинку рассекают в направлении к заднему краю ветви челюсти под углом к направлению сделанного рассечения, з цдружную кортикальную пластинку рассекдк)т дальше вверх линейно. Затем проволят плоскостнхю межкортикальную остеотомию верхних отделов ветви челюсти и таким обрдзом Отделяют от ветви смоделированный цо форме и размерам головки челюсти костный трансплантат, содержащий гиперплазированный участок угла челюсти (шпору) по. крытый замыкающей костной кортикальцой пластинкой нз питающей сосудисто-мышечной ножке (волокнах медиальной крыло- видной мышцы). Затем црикреплян)щиеся к трацсплантату волокна вцх тренцей крыло- видной мышцы отделяют От Основной порции мышцы, трансплзнтд 1 цовордч,Нзю), вводят в суставную ямку замыкан;шеи кор. тикальной пластинкой вверх, соединяют поверхности остеотомии кости, перемс ц)дк) г нижцк)ю челюсть вниз-вперед нз требуемую величину, бором создан)т в трансплдцт; )е и ветви челюсти отверстия лля провслеция503763 Формула изобретения 13через них проволочного шва, проводят через них проволоку и фиксируют трансплантат в правильном положении. После дренирования рану ушивают. Послеоперационный период ведут обычным способом. Способ показан при дефектах суставного конца нижней челюсти, деформирующих артрозах и анкилозах височно-н и ж нечелюстного сустава. Способ имеет варианты выполнения, В с учае необходимости только низведения ветичелюсти без ее перемещения вперед и:.оизводят рассечение наружной кортикальной пластинки параллельно заднему краю ветви челюсти вверх. В случае необходи. мости перемещения челюсти вперед наружн ю кортикальную пластинку рассекают под уг,пгм в направлении кзади от сплошной линии остеотомии угла челюсти. При перемспении челюсти кзади рассекают наружную кортикальную пластинку в направлении кпереди от сплошной линии остеотомии угла чегюсти. При этом челюсть перемещается вперед или кзади тем больше, чем больше 4угол между линиями сплошной остеотомии угла челюсти и наружной кортикальной пластинки.Предлагаемый способ позволяет значи.тельно удлинить ветвь нижней челюсти, обеспечивает большую площадь соприкосновения трансплантата с ветвью челюсти, трансплантат имеет питание из мягко- тканной ножки, что снижает риск воспалительных осложнений и ускоряет органо О типическую перестройку трансплантата. Способ лечения височно-нижнечелюстного сустава путем осуществления оператив.ного доступа, остеотомии челюсти, пересадки костного трансплантата, отличающийся тем, что, с целью восстановления полноценного сустава, сустав воспроизводят из гиперплазированного участка угла челюсти с 20 кортикальной пластинкой, взятого на мягкотканной ножке, который перемещают из угла челюсти в область суставной ямки.Составитель Л, РженскаяРедактор С .1 исина Техред И. Верее Корректор В. ГирнякЗаказ 5674 Тираж 643 Под ясноеВ 111 ИП 1 Государственного комитета и изобретениям и открытиям нри ГКНТ СССР13035, Москва, Ж, Раугиская наб., д, 4,511 роизнодственно.издательский комбинат Патент, г Ужгород, ул. Гагарина,01