Буж

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИРЕСПУБЛИК А 1 7 1 Х 136 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН ВИДЕТЕПЬСТВУ А ВТОРСНОМ ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИИ(21) 3891234/28-14 (22) 05.05.85 (46) 30.12.88. Бюл,48 (71) Казахский научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной хирургии им. А. Н. Сызганова (72) М. А. Алиев, Л. Ц. Иоффе, Ш. Жураев, Т. А. Попов, К. А. Кашкин и Э. Ш. Султанов (53) 615.477.85 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР663408, кл. А 61 М 23/00. (54) БУЖ (57) Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения пищевода. Цель изобретения - снижение травмы при локальном электростимулировании путем контроля состояния кровоснабжения травмированного участка, Буж соссоит из цилиндрического пластмассового стержня с конусным наконечником 2 и каналом 3 для струны проводника, рабочая часть бужа снабжена четырьмя сферическими, выступающими над стержнем электродами 4, позволяющими осуществлять надежный контакт со стенками пищевода. Электроды выполнены из нержавеющей стали, а расстояния между ними равны (около 7 см). В стенке стержня 1 закреплены провода 5, соединяющие внешние электроды 4 со стимулятором, а внутренние электроды 4 - с измерительным устройством. Применение бужг позволяет проводить бужирование, электростимуляцию и одновременное снятие информации, что позволяет контролировать время стимулирования, предотвращает рецидивы и сокращает время лечения. После 8 - 10 сеансов такой электро- стимуляции спазм пищевода уменьшается. Уменьшается транзит пищи по пищеводу. Реографическое исследование позволяет 3 судить о кровоснабжении стенки пищевода, о глубине поражения и ригидности измененного участка, что помогает прогнозировать заболевание и дать оптимальные рекомендации больным. 1 ил.1447375 Форлула изобретения Составитель Л. 11 оповРсдакгор Г. Конча Текред И. Верее Корректор М. ШарошиЗаказ 67124 ираки 541 ПодписноеВИИИПИ Государственного комп гета СССР по делам изобретений и открытий13035, Москве, Ж 35, Раушская наб., д. 4/5Г 1 роизводственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 Изобретение относится к медицинской технике, точнее к гастроэнтерологии, и может быть использовано для лечения пищевода.Цель изобретения - снижение травмы при локальном электростимулировании путем контроля состояния кровоснабжения травмированного участка,На чертеже изображен буж, общий вид.Буж состоит из цилиндрического пластмассового стержня 1 с конусным наконечником 2 и каналом 3, рабочая часть бужа снабжена четырьмя кольцевыми полусферическими электродами 4 для надежного контакта электродов 4 со стенками пищевода. Электроды выполнены из нержавеющей стали, а расстояния между ними равны (около 7 см). В стенке стержня 1 закреплены провода 5, соединяющие внешние электроды со стимулятором, а внутренние электроды с измерительным устройством (не показаны). Канал 3 предназначен для струны- проводника,Устройство используют следующим образом.Больному производят рентгенологическое исследование пищевода. При значительных сужениях проводят лечебное бужирование, Расширение пищевода бужом проводят по обычной методике, Больному в сидячем положении вводят струну-проводник, затем последнюю вводят в канал 3, Устройство 11 роталкивают в пищевод до установления электродов 4 на нужных уровнях, т.е. нижний электрод 4 на уровне пище- водно-желудочного перехода, а верхний электрод 4 на уровне физиологического сужения. Провода 5 от крайних электродов подключают к стимулятору, а от расположенных в середине к измерительному устройству. Стимулятором является аппарат ЭКСВ. Им можно регулировать амплитуду импульсов и их частоту. Количество стимулируюцих импульсов 40 - 60 в одну минуту с амплитудой 3 - 8 В, длительность воздействия 5 - 10 мин. Переключая провода 5 от электродов 4 в определенной последовательности, можно стимулировать пищевод частями или на всем протяжении. Для снятия реоплетизмографии пищевода провода от электродов подводят к измерительному устройству (аппарату РГ) и записывают кривые на самописце. Применение предлагаемого бужа позволяет проводить бужирование, электростимуляцию и одновременное снятие информации о кровоснабжении стенок пищевода После стимуляции супрастенотически расширенные участки принимают нормальный то.нус и уменьшаются. Эвакуация пищи в этой 10 зоне ускоряется, быстрей исчезают воспалительные явления. После 8 - 10 сеансов электростимуляции спазм пищевода исчезает, или резко уменьшается, исчезает дисфагия.При проведении больным с кардиоспазмом электростимуляции повышается тонус пищевода и улучшается транзит пищи по нему в 2 - 3 раза. Данные получены при сцинтографии пищевода радиоактивным технецием.Реографическое исследование дает возможность судить о кровоснабжении стенки пищевода, о глубине поражения и о ригидности измененного участка. Это исследование помогает прогнозировать заболевание и дать оптимальные рекомендации больным, т.е. в зависимости от степени ожога больному можно рекомендовать профилактическое бужирование пищевода в амбулаторных условиях, а после выписки из больницы от одного бужирования в неделю в течение б мес. до 2-3 бужирований в неделю в течение 2-3 лет. Это ":онволяет уменьшить рецидив сужения до ми:;нмума.ЪО Буж, состоящий из цилиндрическогопластикового стержня с конусным наконечником и каналом, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности при локальном электростимулировании путем контроля состояния кровоснабжения травмированного участка, он снабжен четырьмя кольцевыми полусферическими выступаю щими над стержнем электродами, расположенными на равном расстоянии между собой, стимулятором и измерительным устройством, причем крайние электроды соединены со стимулятором, а другие - с измерительным устройством.