Способ лечения межкишечных абсцессов

,1 7 514 А 61 В 1 О ОБРЕТЕ СУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(71) Институт клинической и экспериментальной медицины СО АМН СССР, Новосибирский медицинский институт и Институткатализа СО АН СССР(56) Баликов Ю. А. К методике дренирования гнойных полостей в неотложной абдоминальной хирургии. - Клиническая хирургия, 1973,8, с. 71 - 74,(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ МЕЖКИШЕЧНЫХ АБСЦЕССОВ(57) Изобретение относится к хирургии. Цель изобретения - сокращение сроков лечения. После ла паротомии и вскрытия асбцесса брюшную полость обрабатывают растворами антисептиков. В брюшную полость вводят тампон-дренаж, состоящий из силиконовой трубки в капроновом чехле, который содержит сорбент СУМСс адсорбированным профизимом. Через сутки в полость подводят тампон с СУМС- и адсорбированным метрогилом. Дренаж меняют каждые двое суток.1437001 Формула изобретения Составитель И. МслемукаРедактор А. 1 олинич ехред И. Нерее Корректор И. Мареказаказ 5846 Тираж 655 ПодписноеБНИИГ 1 И Гос)дарственного комитета СССР по делам изобретений и открытий3035, Москва, Ж 35, Раугиская наб., д. 45Гроизводствснно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная,1Изобретение относится к медицине, в частности к хирургическому лечению ограниченных воспалительных процессов брюшной полости, и может быть использовано при стационарном лечении больных.Цель изобретения - сокращение сроков5 лецения - достигается введением в брюшную полость углеродминерального сорбента СУМСс адсорбированным на нем протеолитическим ферментом профизимом и СУМС с антибиотиком метрогилом. 10Способ осуществляют следующим образом.После лапаротомии и вскрытия абсцесса брюшной полости последнюю обрабатывают растворами антисептиков, Затем вводят в нее15 тампон-дренаж, состоящий из силиконовой трубки, в капроновом чехле которой содержится сорбент СУМСс адсорбированным профизимом. Рану послойно зашивают до тампона. Через 24 ч этот тампон менякт. Через следующие сутки по специальному проводнику в полость подводят другой тампон, содержащий СУМСс адсорбированным метрогилом. Этот дренаж меняют каждые 2 суток до полного заживления. Пример 1. Больной Коперирован по поводу абсцесса брюшной полости после аппендэктомии. После туалета полости абсцесса в него установлен тампон-дренаж с СУМСи адсорбированным на нем профезимом. Через двое суток дренаж удален и установлен дренаж с СУМСи метрогилом, который затем менялся через каждые двое суток еще три раза, Полное заживление раны на 11-е сут. Койко-день 13. Температура нормализовалась через трое суток. Клинические и биохимические показатели крови на 1, 3, 5, 7-е сут после операции были следующими: количество лейкоцитов 15; 0,6;4,5; 6,6; 6,0 10 в /л,мочевина крови 5, 9, 6, 4,3, 5 ммоль/л, белок крови 68,8; 67,4; 71,2;74,6 г/л, трансаминазы крови (АСТиАЛТ) 0,5 и 0,7; 0,6 и 0,7; 0,5 и 0,6; 0,4 и 0,3 ммоль/л. 40 Лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ) 6,4; 5,5; 5,2; 1,1; 3.Таким образом наблюдалось значительное и быстрое снижение обцей интоксикации, на что указывает нормализация температуры через трое суток, индекс интоксикации через пять дней, отсутствие увеличения трансаминаз крови и мочевины, быстрое восстановление общего белка крови. Средний койко-день составлял 13, что более чем в два раза меньше, чем при традиционном методе лечения. Послеоперационных осложнений не было.Пример 2. Больная С., оперирована по поводу межкишечного абсцесса после инородного тела. После санации полости в нее установлен тампон-дренаж с СУМСи профсзимом, который через двое суток заменен на дренаж с СУМСи метрогилом. Послений менялся каждые двое суток цетыре раза. Рана полностью зажила через 12 суток, Температура нормализовалась через двое суток, Клинические и биохимические показатели крови на 1, 3, 5, 7-е сут были следующими: количество лейкоцитов 11,7: 7,2; 5,6; 4,5 10 /л,мочевина крови 20,9; 3,96;3,72; 4,06 ммоль/л, трансаминазы крови (АСТ и АЛТ) 0,6 и 0,7; 0,4 и 0,5; 0,7 и 0,3;0,5 и 0,4 ммоль/л, ЛИИ - 7,6; 3, 4, 5,2, 6; 1,4, И в этом примере прослеживается быстрое снижение обшей интоксикации, быстрое заживление раны и .уменьшение койко-дня, который равнялся 18.Следовательно, сорбционный метод лечения по сравнению с традиционным уменьшает койко-день, значительно быстрее снимает явления общей итоксикации и удешевляет курс лецения. Способ лецения межкишечных абсцессов путем дренирования брюшной полости с последующим введением лекарственных средств, отличающийся тем, что, с целью сокрацения сроков лечения, в брюшную полость вводят сорбционный тампон-дренаж с СУМСи адсорбированным на нем профезимом, затем через двое суток дренаж удаляют и вводят в полость дренаж с СУМСи метрогилом, далее последний меняют через каждые двое суток до полного заживления раны.