Способ переднего спондилодеза

(19) В 17 56 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИН А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ение относится к меди цине, ортопедии и травматологии, ь использовано при лечении ГОСУДАРСТ 8 ЕННЫИ КОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИ(54) СПОСОБ ПЕРЕДНЕГО СПОНДИЛОДЕЗА(57) Изобрета именно ки может быт различных осевых деформаций позвоночни ка. Целью изобретения является осуществление переднего спондилодеза на любой протяженности за счет местных однородных тканей, обеспечивающих плотный контакт трансплантата с ложем, и сохране. ние возможности послеоперационной коррекции деформаций позвоночника. Для этого из тел позвонков иссекают прямоугольные фрагменты костного вещества, получен. ные трансплантаты поочередно перемещают в краниальном или каудальном направлении на 1/2 высоты тела позвонка. Каждый трансплантат дополниТельно фиксируют искусственной вентральной связкой из капроновой нити.1426563 Формула изобретения Составитель М. ПознякРедактор А.Маковская Текред И. Верес Корректор А. ОбручарЗаказ 4797/5 Тираж 555 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий3035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5Производственно. полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использовано при лечении различных осевых деформаций позвоночника,Целью изобретения является создание спондилодеза на протяжении осевой деформации. Пример. Больной В., 18 лет. По поводу 1 идиопатического субкомпенсированного правостороннего грудного неосложненного прогрессирующего кнфосколиоэа Ч степени с ;поясничным противоискривлением и функ 1 циональной несостоятельностью позвоночни. ка проводят операцию переднего спондило 1 деза Рв - Ь позвонков аутотрансплантатами.Операцию проводят под эндотрахеальным эфирно-кислородным наркозом с миорелаксацией. Кровопотеря в 350 мл возмещена в процессе операции консервированной одногруппной донорской кровью.Торакотомным доступом через ложе 7-го ребра справа с последующей дифрагмотойией обнажают вентральную поверхность грудных и верхнепоясничных позвонков, мобилизуют аорту и полые вены после перевязки и пересечения 7 пар сегментарных сосудов. Иссекают вентральные отделы фиброзных колец 7 межпоз вон ковых дисков от седьмого грудного до второго поясничного позвонка. В результате образуются межтеловые дефекты дисков, по высоте соответствующие высоте дисков, по ширине в 15 мм, Острой ложкой удаляют пульпузные ядра этих дисков через дефекты фиброзных колец. С помощью острых остеотомов в продолжение межтеловых дефектов дисков из тел Ра - 1.1 позвонков иссекают прямоугольные фрагменты костного вещества, по длине соответствующие краниокаудальному размеру тел позвонков, по ширине 15 мм и по глубине в перед- не.заДнем направлении 15 мм, Иэ тел Рт и . позвонков иссекают аналогичные фрагменты, но по высоте в 1/2 краниокаудального размера тел указанных поз вонков с иссечением каудальной замыкательной пластинки тела Рт и краниаль.ной замыкателЬной пластинки телапозвонков, В итоге образуется продольныщ паз 200)(15)(5 мм. Полученные костные аутотрансплантаты поочередно перемешают в краниальном направлении на 1/2 кранио.каудального размера тел позвонков.В результате все межтеловые пространства оказываются перекрытыми костными мостиками. Дополнительную фиксацию трансплантатов осуществляют искусственной связ-.кой, образованной из капроновой нити, проведенной в поперечном направлении че-.рез сохранные боковые отделы фиброзных колец межпозвонковых дисков.После ушивания раны медиастинальнойи диафрагмальной плевры, раны грудной стенки осуществляют внешнюю иммобилизацию задней гипсовой кроваткой.20 Больной мобилизован через 3 мес посленаложения гипсового корсета.Таким образом, предложенный способпереднего спондилодеза позволяет осуществлять стабилизацию позвоночника любой протяженности за счет местных однородных тканей, что обеспечивает плотный контакт трансплантата с ложем, дополнительная фиксация искусственной связкой каждого фрагмента обеспечивает надежную фиксацию, Способ позволяет осуществляТь посл еопера цион ную кор рекцию..Способ переднего спондилодеза путемустановки и фиксации. костных аутотрансплантатов между телами смежных позвонков и внешней иммобилизации, отличающийся тем; что, с целью создания спондилодеза на протяжении осевой деформации, формируют продольные трансплантаты на передней поверхности тел позвонков 40 и перемешают их до перекрытия межпозвонковых промежутков.