Способ диагностики туберкулезного менингита

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ141691 СПУБЛИ 94 601 НИЯ ТЕПЬСТВУ титут 33/16,КУицине, асает- агнос- изобостики исталЖ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ ОПИСАНИЕ ИЗОБ К АВТОРСКОМУ(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ТУБЛЕЗНОГО МЕНИНГИТА(57) Изобретение относится к меточнее к неврологии и фтизиатрии,ся кристаллографического способа дтики туберкулезного менингита. Целретения - упрощение способа диагпосредством визуального изучения к лограмм, использования вместо хлорида меди а-глицина, исключения дорогостоящего и дефицитного оборудования. Для этого спинномозговую жидкость вводят в водный раствор глицина, после испарения раствора получают кристаллограмму, которую сопоставляют с картиной кристаллизации чистого глицина. а-глицин относится к группе аминокислот, которые обнаружены в ликворе более чем 90 О," здоровых людей. Изобретение позволяет получить объективную информацию 0 влиянии спинномозговой жидкости больных туберкулезным менингитом на кристаллизацию глицина (а-аминоуксусной кислоты), что дает возможность проводить дифференциальную диагностику туберкулезного менингита в трудных в дифференциальном отношении случаях.1 б 91 б Формула изобретения 40 45 14Изобретение относитсямедицине, а именно к неврологии и фтизиатрии, и может быть использовано для диагностики туберкулезного менингита.Целью изобретения является упрощение способа за счет осуществления его при визуальном контроле с сохранением точности диагностики.Способ осуществляют следующим образом.При 20 С в 100 мл НО растворяют 25 г глицина. К 5 мл насыщенного при 20 С водного раствора глицина добавляют 1 мл спинномозговой жидкости и после перемешивания выливают в чашку Пет ри. Объем водного раствора глицина менее 5 мл недостаточен для получения кристаллограммы в чашке Петри, так как слой жидкости неравномерно покрывает дно чашки. Объем жидкости более 5 мл неприемлем, так как происходит кристаллизация в толстом слое, что затрудняет расшифровку кристаллограмм. Объем спинномозговой жидкости составляет 1 мл, так как меньшее количество ликвора недостаточно для взаимодействия с а-глицином, а большее количество приводит к увеличению слоя кристаллизующегося вещества. Время кристаллизации составляет 4 - 5 ч при8 - 20 С. Кристаллограмма чистого глицина состоит из мелких полиэдрических монокристаллов. При введении ликвора больных туберкулезным менингитом появляются удлиненные стреловидные поликристаллические образования. Эта форма нехарактерна для кристаллизации чистой а-аминоуксусной кислоты, а также для кристаллограмм а-глицина со спинномозговой жидкостью больных менингитами другой этиологии, появление ее в кристаллограмме свидетельствует о наличии туберкулезного ме. нингита (ТМ).Пример 1. Больной М., ле чился по поводу предполагаемых заболеваний: хронического сепсиса, абсцесса головного мозга, менингита неясной этиологии. В связи сподозрением на опухоль головного мозга произведена каротидная ангиография, При введении ликвора данного больного в водный раствор глицина и последующей кристаллизации возникло большое число 5 10 15 20 25 30 стреловидных поликристаллических образований, характерных для кристаллограмм глицина в присутствии ликвора больных ТМ.Больной скончался. Диагноз ТМ подтвердился на секции.Пример 2. Характерная для ТМ картина кристаллизации возникла и в тех случаях, когда в течение длительного отрезка времени перед получением кристаллограмм проводилась специфическая терапия. Так, у больного Б. с диагнозом туберкулезный менингит установленным на основе клиниколабораторных данных (наличие ТВС легких, постепенное развитие менингиального синдрома, лимфоцитарный плеоцитоз и снижение содержания сахара и хлоридов в СМЖ), СМЖ для кристаллограммы взята на 19-й день заболевания. Все это время больной получал по поводу ТМ стрептомицин, тубазид, ПАСК, преднизолон. Кристаллограмма: на фоне большого числа полиэдрических монокристаллов отчетливо видны отдельные удлиненные стреловидные поли- кристаллические образования, характерные для кристаллизации водного раствора а-аминоуксусной кислоты с добавлением ликвора больных ТМ. Количество и размеры поликристаллов меньше, чем в кристаллограмме больного С., что связано с применением специфического лечения перед получением кристаллограмм,Предлагаемый способ в сравнении с прототипом позволяет использовать кристаллограмму органического соединения а-аминоуксусной кислоты (а-глицина) для диагностики туберкулезного менингита. Способ диагностики туберкулезного менингита путем исследования кристаллограмм спинномозговой жидкости в присутствии химического инициатора, отличаюи 4 ийся тем, что, с целью упрощения способа за счет осуществления его при визуальном контроле с сохранением точности диагностики, в качестве химического инициатора используют к-глицин, в водный раст вор которого добавляют спинномозговую ж идкость.Составитель Е. КолмаковаРедактор М. Циткина Техрсд И. Верес Корректор М. ПожоЗаказ 4061143 Тираж 847 ПодписноеВИИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 45Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4