Способ лечения артроза тазобедренного сустава

%3:;уЕ ИЗОБРЕТЕНИЯСВИДЕТЕЛЬСТВУ ОПИСА Н АВТОРСН ова"травма енст СССР1984.АЗОБЕД ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(71) Харьковский научно-исслтельский институт ортопедиитологии им. проф. М.И,Ситенки Украинский институт усовервания врачей(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АРТРОЗА ТРЕННОГО СУСТАВА 0141 896 О(57) Изобретение относится к медицинне, точнее к ортопедии и травматоло"гии, Цель изобретения - предупреждение послеоперационных осложнений пу"тем образования равномерной кос,тнойзамыкательной пластины на суставныхповерхностях. Для этого моделируютпатологически измененные участки головки бедра и вертлужной впадины иоставляют нетронутым неизменный суставной хрящ в центральной части головки бедра и по периферии вертлужнойвпадины. На отмоделированные суставные поверхности накладывают криоаппликаторы и криообработку выполняют в течение 50-60 с.14109 бО ВНИИПИ Заказ 3505/5 Тираж 655 Подписное Произв"полигр. пр-тие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 Изобретение относится к медицине,а именно к ортопедии и травматологии,Целью изобретения является преду"прежцение послеоперационных осложне"5ний эа счет образования равномернойкостной замыкательной пластинки на суставных поверхностях.П р и м е р, Больная А., 32 года, поступила в клинику с жалобами на хро 10 моту, боли в левом т/б суставе.Болеет с рождения. В двухмесячном возрасте лечилась по поводу болезни Пертеса консервативно. В последние годы усилились боли в левом т/б сус" 15 таве и хромота. Движения в суставе постепенно ограничивались.При обследовании паталогии со стороны внутренних органов не выявлено,При осмотре определяется атрофия 20 мягких тканей левого бедра до 2,5 см. Перекос таза влево. Проекционное укорочение на 4,5 см. Истинного укорочения нет.Движения в правом тазобедренном 25 суставе в полном объеме. Движения в . левом тазобедренном суставе: сагиталь ная пл. 15/15/40; фронтальная пл.15/20/20; ротационные движения 15/ /15/15. 30 Конечность отводится вместе с тазом. Ходит без дополнительной опоры,хромая на левую ногу.На рентгенограмме левого тазобедренного сустава определяется резкийсклероз в области крыши вертлужнойвпадины, Левое бедро в положении приведения находится в подвывихе кверхуи кнаружи, головка бедра резко утолщена, деформирована, Суставная щельсужена, прослеживается на всем протяжении, замыкательная пластинка склерозирована, определяется не на всемпротяжении суставных концов.Больная обследована в лаборатории45биомеханики, рекомендовано: оперативное лечение типа артропластики.Диагноз " левосторонний коксартрозТТТ ст,Производят операцию - межвертельную остеотомию. Артропластику левоготазобедренного сустава с криовоздей"ствием. В положении больной на бокулатеральным доступом длиной до 15 см рассекают мягкие ткани, После рассечения мягкотканных структури остеотомии бедра, головку вывихивают извпадины, после чего суставные концыобрабатывают фрезами так, что паталогически неизменный хрящ в центральной части головки остается не тронут.Производят криовоэдействие жидкимазотом в течение 60 с через криоаппликаторы, Головку вправляют в вертлужную впадину, фрагменты скрепляюткомпрессирующей пластиной, Гемостаз,Рану послойно ушивают. Накладываютассептические повязки.Послеоперационное течение гладкое.В течение первых двух суток больнаяполучила б,О промедола, Разработкадвижений начата на вторые сутки. Заживление первичноеПосле проведения Фиэиотерапевтических процедур больная выписана изстационара.На контрольном осмотре жалоб нет,Ходит с помо 1 цью костылей. Движенияв левом тазобедренном суставе: сагитальная пл . О/О/85; Фронтальная пл .25/О/20; ротационные смещения 15/О/10.На рентгенограмме головка правильной формы, находится во впадине. Суставная щель прослеживается на всемпротяжении достаточной ширины, Отмечается формирование костной замыкательной пластины на всем протяжениисуставных поверхностей. Восстановление костной структуры головки бедра.На контрольном осмотре движенияв суставе: сагитальная пл. 5/О/90;Фронтальная пл, 25/О/20; ротационныедвижения 15/О/10. Ходит без дополнительной опоры, не хромает,Формула и эобр ет ения Способ лечения артроза тазобедренного сустава путем артротомии, формирования суставных поверхностей с последующей криообработкой их, о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с целью предупреждения послеоперационных осложнений за счет образования равномерной костной эамыкательной пластинки на суставных поверхностях, воздействие жидким азотом осуществляют через аппликатор в течение 1 мин,