Хирургический ретрактор

,1 1 В 17/02 ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИ ОБРЕТЕ Бюл.47кий научно-исслматологии и ортабарлы овательскийедии(57) Изобрет технике. Цел травматизаци тор содержит медицинской уменьшение аны. Ретракглубине раие относится кизобретениямягких тканейегулируемые п(21) 4086405/ (22) 10.07,86 (46) 23.12,87. (71) Латвийс институт трав. (72) Ч. Р, Дж (53) 615:472 ( (54) ХИРУРГ 8.8)ЧЕСКИИ РЕТРЛКТОР норасширители 1 и 2, размещенные на держателях 3 и 4, и дистанционные штанги 5 и 6. Ретрактор снабжен центральной стойкой 7 с узлом захвата 8. Штанги 5 и 6 выполнены с возможностью независимого относительного перемещения и фиксации на произвольной ширине раскрытия относительно остистого отростка. Все зто осуществляется благодаря наличию проходной муфты 10 и фиксирующих винтов 11 и 2. При использовании ретрактора больного можно оперировать в положении на боку, а при большой протяженности хирургической раны можно установить два ретрактора.ил.1360707 формула изобретения Составитель В. ВагановРедактор В. Данко Техред И. Верес Корректор В. ГирнякЗаказ 5746 Тираж 595 ПодписноеВИИР 1 ПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 1Изобретение относится к медицине, аименно - к травматологии и ортопедии,может найти применение для лечения больных с заболеваниями и повреждениямипозвоночника хирургическими методами и 5касается медицинского инструментария, применяемого при операциях в задних отделах позвоночного столба в процессах лечения переломовывихов, спондилолистезов,остеохондрозов. 1 ОЦель изобретения - уменьшение травматизации мягких тканей раны при операциях на задних отделах позвоночника.На чертеже изображен хирургический ретрактор с центральной стойкой, опертой на остистый отросток позвонка, аксонометрия. 15Хирургический ретрактор содержит регулируемые по глубине ранорасширители 1и 2, размещенные на держателях 3 и 4,и дистанционные штанги 5 и 6. Ретракторснабжен центральной стойкой 7 с узлом 8захвата на конце, выполненным в видеструбцины. Узел 8 захвата (винтовой зажим)снабжен винтом 9 и размещается при операциях на заднем отделе позвоночника наостистом отростке одного из позвонков. Дистанционные штанги 5 и 6 выполнены с возможностью независимого относительногоперемещения и фиксации на произвольнойширине раскрытия относительно остистогоотростка, что осуществляется благодаря наличию проходной муфты 1 О и с фиксирующими винтами 11 и 12. Держатели 3 и 4 ЗОранорасширителей 1 и 2 крепятся по торцамдистанционных штанг 5 и 6 посредствомпроходных муфт 13 и 14 и фиксируютсяпо глубине и углу поворота при помощивинтов 15 и 16.Дистанционные штанги 5 и 6 и центральная стойка 7 выполняются из титановых трубкоробчатого или круглого сечения, а остальные элементы устройства - из титановоголитейного сплава путем фрезеровки фасонных отливок. Губки струбцины могут иметьповерхности прилегания, профилированныеприблизительно по форме остистого отростка,а прочность закрепления обеспечиваетсявыполнением этих поверхностей шереховатым методом наплавки на них порошкатитана.45Хирургический ретрактор используют следующим образом,После стерилизации в частично разобранном состоянии производится предварительная установка длины штанг 5 и 6 и глубины залегания ранорасширителей 1 и 2. 50Производится оперативный доступ к задним 2отделам позвоночника, и центральная стойка 7 с узлом 8 захвата размещается преимущественно перпендикулярно позвоночнику при помощи зажимания в губках струбцины остистого отростка выбранного позвонка. Проходная муфта 10 с дистанционными штангами 5 и 6 располагается на центральной стойке 7, Края раны захватывают ранорасширителями 1 и 2 и, отводя их от центральной стойки 7 попеременно и по мере необходимости, рану расширяют тягой и закрепляют элементы ретрактора в соответствии с планом операции. Дистальные края раны отводят до нужной величины тягой за держатели 3 или 4 в соответствии с тем, в какой подзоне относительно позвоночника производится операция на данной стадии, и соответственно возвращают их в состояние, близкое к исходному, при отпадении необходимости в отведении. Это позволяет снизить травматизм мягких тканей при длительной операции и исключить отсечение ущемленных тканей в конце операции, поскольку степень их некратизации резко снижается при правильно спланированной операции.При использовании ретрактора больной может быть оперирован в положении на боку, а при большой протяженности хирургической раны может быть установлено два ретрактора в нижнем и верхнем концах раны. Попеременное расширение операционного поля латерально от средней линии в одну из сторон и независимость перемещений ранорасширителей 1 и 2 снижают травматизм мягких тканей, а расширение функциональных возможностей специализированного инструмента - автономного хирургического ретрактора упрощает оперативное вмешательство на задних отделах позвоночника. Хихургический ретрактор, содержащий регулируемые по глубине ранорасширители, размещенные на держателях, и дистанционные штанги, отличающийся тем, что, с целью уменьшения травматизации мягких тканей раны при операциях на задних отделах позвоночника путем попеременного отведения ее дистальных краев, ретрактор снабжен центральной стойкой с узлом захвата на конце, выполненным в виде струоцины, дистанционные штанги выполнены с возможностью независимого относительного перемещения и крепятся к стойке посредством проходной муфты и фиксирующих винтов.