Способ диагностики забрюшинных гематом

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК ЯО 1358942 А 1(51)4 А 61 В 17 00 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ Н А ВТОРСНОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(56) Устименко Е. Н. Травматические разрывы мочевого пузыря. М., 198. с. 7 - 74.(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЗАБРЮШИННЫХ ГЕМАТОМ(57) Изобретение относится к медицине, точнее к травматологии и общей хирургии. Цельизобретения - повышение точности диагностики за счет определения локализации гематомы. Для этого проводят исследования смещения наполненного мочевого пузыря с помощью ультразвука с установкой однокамерного датчика на линии соединения передних верхних остей подвздошных костей в двух симметричных точках, расположенных на расстоянии 1/3 длины этои линии от передней верхней ости, с направлением луча под равным углом с обеих сторон во фронтальной и сагиттальной плоскостях, Регистрируют сигналы от слоев передней брюшной стенки, предбрюшинной клетчатки и стенок мочевого пузыря. При ассиметрии отраженных сигналов диагностируют гематому и ее локализацию.Ъ 1358942 фбрмула изобретения Составитель М. ПознякРедактор М, Келемеш Техред И: Верес Корректор М. ШарошиЗаказ 5640/6Тираж 595 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий133035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 Изобретение относится к медицине, в четности к травматологии и общей хирургии.Целью изобретения является повышение точности диагностики за счет определения локализации гематомы.Пример. Больная Я., 30 лет, после па. дения с вь 1 соты третьего этажа была доставлена в клинику в тяжелом состоянии. Пульс 120 ударов в минуту, АД 80/60 мм рт, ст, Обследование больной выявило двусторонний перелом лобковой и седалищной костей, разрыв крестцов подвздошного сочлене. ния справа, закрытый чрезмыщелковый перелом правой плечевой кости со смещением, переломом 5 - 9 ребер слева. Живот у боль ной не вздут, пальпация его болезненна, Перистальтика не выслушивается, При перкусии выявляется укорочение перкуторного звука в отлогих местах живота. Заподозрено наличие травматических забрюшинных гематом, Не прекращая протиношоковой терапии произведено ультразвуковое исследование брюшной полости, Признаков свободной жид кости в брюшной полости не выявлено, Через катетер в полость мочевого пузыря вводят 250 мл стериального физиологического раствора. Кожу передней брюшной стенки смазывают вазелиновым маслом. Ультразвуковой одномерный датчик устанавливают на кожу передней брюшной стенки в точке, раС положенной на линии, соединяющеЦ передние верхние остиподвздошных костей в двух симметричных точках, расположенных на расстоянии одной трети длины этой линии от передней верхней ости с направлением луча под равным углом с оберх сторон: 45" к фронтальной и 55 к сагиттальной плоскостям пос ле .чего производят измерение расстояния от слоев передней брюшной стенки, предбрю шинной клетчатки до стенки мочевого пу.зыря. Аналогичное исследование производят с другой стороны, При сравнении полученных данных выявляют, что мочевой пузырь смещен влево на 3,6 см. Диагностируют обширную предбрюшинную гематому справа, В условиях реанимационного отделения производят иммобилизацию локтевого сустава гипсовой повязкой, накладывают скелетное вытяжение на метафизы большеберцовых костей, проводят терапию, направленную на восстановление нормальной гемодинамики, дыхания, Произведенная в реанимационном отделении уретроцистография подтвердила наличие травматической забрюшинной гематомы, за счет которой пу. зырь казался смещенным на 4 см. Далее производят остеосинтез переломов лобковых костей металлическими пластинами. Послеоперационная рана зажила первичным натяжением. В удовлетворительном состоянии в связи с наличием шизофрении для дальней- щего лечения больная переведена в психосоматическое отделение. Способ диагностики забрюшинных гема том путем выявления смещения наполненного мочевого пузыря, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики за счет определения локализации гематомы, исследования выполняют с помощью ультразвука с установкой одномерного датчика на З 0 линии, соединяюгцей передние верхниеости подвздошных костей в двух симметричных точках, расположенных на расстоянии 1/3 длины этой линии от передней верхней ости с направлением луча под равным углом с обеих сторон во фронтальной и 35 сегиттальной плоскостях, регистрацией сигналов от слоев передней брюшной стенки, предбрюшинной клетчатки и стенок мочевого пузыря и по наличию ассиметрии в располо- жении отраженных сигналов диагностируют гематому и ее локализацию.