Способ лечения открытоугольной глаукомы

(19) (11 А 4 А 61 Р 9/00 СУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИИ ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН цг 1с АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ 35/ медицин мо- чшения л(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОТКРЫТОУГОЛЬНОГЛАУКОМ(57) Изобретение относится кне, а именно к офтальмологии,жет быть использовано для улуоттока внутриглазной жидкости подренажным путям глаза с нормализацей внутриглазного давления. Дляупрощения способа лечения и предупреждения интраоперационных и послоперационных осложнений трансконъютивальнокриовоздействуют на склерув течение 8-11 с в проекции дренажных структур угла передней камеры.1 134615Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для улучшения оттока внутриглазной жидкости по дренажным путям глаза с нормализацией внутриглазного давления.Целью изобретения является упрощение способа лечения и предупреждение интраоперационных и послеоперационных осложнений путем трансконъюнктивального криовоздействия на склеру в проекции дренажных структур угла передней камеры.П р и м е р. Вольная Л. Диагноз: открытоугольная 111 "в" глаукома левого глаза. Сопутствующие заболевания: сахарный диабет, церебросклероз с хронической церебральной сосудистой недостаточностью.20ВГД левого глаза до 32,0 мм рт.ст, на фоне инстилляций 2 Е-ного раствора пилокарпина 4 раза и 0,257-ного раствора клофелина 2 раза,. Тонография: Ро 25,06; С 0,09; Г 1,35; Ро/С 28. 25 Поле зрения сужено на 25 с носовой, на 20 сверху, на 50 с височной сторон, на 30 снизу. Гониоскопия: угол передней камеры открыт, выраженная пигментация трабекул, 30Амбулаторно проводят трансконъюнктивальное криовоздействие на склеру в проекции дренажных структур угла передней камеры аппликатором. Для этого после капельной анестезии35 1 Х-ным раствором дикаина и локализации проекции трабекулы и синуса на поверхность конъюнктивы и склеры устанавливают аппликатор, охлажденный в жидком азоте, рабочей поверхностью40 (10 х 1 мм) на конъюнктиву в 4 зонах по косым меридианам и удерживают в таком положении в течение 10 с, Вмешательство заканчивают инстилляцией раствора сульфацилнатрия 20-302, Раэ 45 дражение конъюнктивы сохраняется 4 дня, других реактивных изменений в роговице, радужке, хрусталике не отмечают. ВГД в первый день остается повышенным (29,0 мм рт.ст,) безч 50 реактивного повышения его на 2-и день снижается до 24,0 мм рт.ст.,миотики отменяют. Через 3 месяца: ВГД 23,0-24,0 мм рт.ст. беэ миотиков, Ро 21,09, С О, 17; Р 2,22; Ро/С 124. ВНИИПИ Заказ 5072/5 Тираж 594 Подписное Произв,-полигр. пр-тие, г. 1 2Поле зрения с носовой и височнойсторон без динамики, сверху и снизурасширилось соответственно до 33 и45 , несколько повысилась остротазрения, в то время как на парномглазу продолжала ухудшаться. Гониоскопия: угол передней камеры открыт,трабекула разрыхлена, уменьшиласьпигментация вплоть до исчезновенияна отдельных участках.Клинические испытания способа лечения открытоугольной глаукомы трабекулокриопексии проведены на 32 глазах больных с открытоугольной глаукомой, при отсутствии нормализации ВГДна фоне интенсивного применения миотиков и других гипотенэивных средств,давность выявления глаукомы и назначения миотиков у укаэанной группыбольных составляла 6,25 1 0,4 года,По стадиям заболевания: 1 ст, 1 глаз,1 ст. 16 глаз, 111 ст. 15 глаз, Тра"бекулокриопексия в 29 случаях произведена амбулаторно и в трех в условиях стационара.Клинически после операции глазабыли спокойными на 3-5-й день, осложнений не отмечено, Инстилляции миотиков отменялись постепенно под контролем ВГД. Результаты прослежены всроки до 3 мес. после трабекулокриопластики,Существенного снижения ВГД не отмечено только на 2 глазах с 111 ст,заболевания, поле зрения улучшилосьв 3, ухудшилось в 1, не изменилосьв 28 случаях. При гониоскопии отмечено разрыхление трабекул, вымывание иперераспределение пигмента,Формула изобретения Способ лечения открытоугольной глаукомы путем воздействия на дренажные структуры угла передней камеры глаза, о т л и ч а ю щ и й с я тем, ,что, с целью упрощения способа лечения и предупреждения интраоперацион- . ных и послеоперационных осложнений, проводят трансконъюнктивальное криовоздействие на склеру в проекции дренажных структур угла передней камеры аппликатором, охлажденным жидким азотом в течение 8-11 с. Ужгород, ул. Проектная, 4