Способ диагностики перитонеальной формы бесплодия

"(Г г ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯК А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ 1уг х о гг ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИ(7 ) Свердловский научно-исследовательский институт охраны материнства и младецчества(56) 11 шеничникова Т. Я., Ньютон Др. Сравнительное изучение проходимости маточных труб с помощью лапароскопии и гистеросальпингографии. -Акушерство и гинекология, 1980,3, с. 44- 45(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПЕРИТОНЕА.1 ЬНОЛ ФОРМЫ БЕСПЛОДИЯ ЯО 1340752 А(57) Изобретение относится к гинекологии. Цель изобретения снижение осложнений. В цервикальный канал вводят наконечник Менделыштамма, через него подают в матку ц трубы изотонический раствор АаС( под давлением от 60 до 100 мм рт. ст. Брюшную стенку смазывают вазелиновым маслом и проводят эхографию, оценивают контуры матки, пределы проходимости ее труб и их перистальтику. Пулевыми щипцами производят колебательное движение шейки матки вместе с наконечником вверхвниз, справа-налево. Если маточные трубы не смещены или смещены вместе с петлями кишечника, то диагностируют перцтонеальную форму бесплодия.340752 Формула и.тбретени.ч 35 40 Составитель В, КузинРедактор Л. Повхан Техред И. Верее Корректор В. БутягаЗаказ 437118 Тираж 594 ПодписноеВ 111 П 1 Государственноо комитета СССР но делам изобретений и о 1 к 1 нятий113035. Москва, Ж -35, Ра инская наб., д, 45Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул Проектная, 4 Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии.Целью изобретения является снижение осложнений.Способ осуществляют следующим образом.После соответствующей обработки наружных половых органов, влагалища и шейки матки переднюю губу шейки матки фиксируют пулевыми щипцами. В цервикальный канал вводят наконечник Мендельштамма, через который подают в матку и трубы изотоцический раствор хлористого натрия под давлением от 60 до 100 мм рт. ст., которое достаточно для заполнения проходимых труб. Брюшную стенку женщины смазывают вазелиновым маслом и с помощью датчика от аппарата Лоха 58 Рпрово;ят эхографию. При этом оценивают контуры матки, пределы проходимости маточных труб и их перистальтику. Затем при помоци пулевых ципцов производят колебательцые движения шейки матки вместе с наконечником Мецдельштамма вверх-вниз и справа-налево.Пример 1. Больная М. Длительность первичного бесплодия 6 лет. По поводу бесплодия дважды находилась на стационарном обследовании. На ГСГ гистерогальпингографии трубы проходимы, кимографическая пертубация труб - проходимость их при давлении 80 мм рт. ст., хромапроба индигокармицом трубы проходимы. На пневмопсльвиографии тень матки и маточных труб без патологии. Перитубарные спайки не определяются. Проведена эхография по предлагаемому способу: влагалице раскрыто зеркалами, при давлении 80 мм рт ст. заполнены матка и маточные трубы изотоническим раствором.Выявлено: левая труба проходима до ампулярного отдела, вытянута, провозочного характера. При смещении матки вверх, вниз в сторону труба не смещается, однако перистальтика в ампулярном отделе видна. Правая труба в истмикоампулярном отделе свернута, ца ее фоне просматривается увеличенный яи цик. При смещении матки вверх 5 О 15 20 25 30 и вниз истмикоампулярный отдел трубы и яичник остаются неподвижными.Диагноз: Спаечный процесс малого таза, перитонеальная форма бесплодия. Произведена операция: чревосечение, двухсторонний сальпинголизис, резекция правого яичника.Пример 2. Больная Т., вторичное бесплодие в течение 8 лет. Проведено обследование: на гистеросальпингографии - полость матки без деформаций, маточные трубы хорошо проходимы. Кимографическая пертубация труб выявила проходимость при давлении 80 мм рт. ст., перистальтика труб сохранена. Хромопроба индигокармином - трубы проходимы. На пневмопельвиографии тень матки и маточных труб без патологии. Перитубарные спайки не определяются. Проведена эхография: влагалище раскрыто зеркалами, при давлении 80 мм рт. ст. матка и маточные трубы заполнены изотоническим раствором. Выявлено: левая маточная труба тонкая извитая, при поднятии матки вверх и вниз труба неподвижна. Правая труба непроходима в истмикоампулярном отделе. Диагноз: спаечцый перисальпингит левой маточной трубы, истмикоампулярная непроходимость правой маточной трубы. Произведена диагностическая лапароскопия обширный спаечный процесс в малом тазу. Хромопроба показала наличие проходимости маточных труб. Боль. ной проведено оперативное лечение. На операции диагноз перитубарцого бесплодия подтвержден - проведена операция двухстороннего сальпинголизиса, правосторонней сальпицгоцеостомии. Способ диагностики церитонеальцой фор. мы бесплодия путем регистрации спаечного процесса, отличающийсч тем, что, с целью снижения осложнений, производят колебательные движения матки с придатками под контролем эхографии и при отсутствии смецения маточных труб или при смещении их вместе с петлями кишечника диагцостирукт перитонеальную форму бесплодия.