Способ лечения нарушений проводимости спинного мозга

,80133334151)4 А 61 М 1 АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ исти утСССР РОВОГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИ(71) Научно-исследовательскийтут экспериментальной медициныАМН СССР и Ленинградский инстиинформатики и автоматизации АН(56) Авторское свидетельство СФ 596247, кл; А 61 И 1/38, 197(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЙДИМОСТИ СПИННОГО МОЗГА(57) Для восстановления активных мышечных движений имплантируютэлектроды субдурально и интрамедуллярно вдвигательные и чувствительные зонынеповрежденных сегментов выше и нижеместа поражения. По окончании раннего послеоперационного периода проводят диагностическую электростимуляцию, на следующий день - лечебную.Электростимуляцию проводят бифазнымиимпульсами, подключая одну фазу кэлектроду, расположенному в структуре выше места поражения, а другую -к электроду в соответствующей структуре ниже места поражения.5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55Тираж 594 Подписное г,133Изобретение относится к медицинеа именно к нейрохирургии, и можетнайти применение при лечении больныхс параличами и парезами различной,этиологии,Целью изобретения является восстановление активных мышечных движенийза счет установления и активациифункциональных связей между разоб.щенными участками спинного мозга путем электростимуляции через имплантированные электроды.П р и м е р. Больная Б 55 лет,поступила с диагнозом: опухоль спинного мозга на уровне четвертого грудного позвонка. При поступлении жалобы на онемение в ногах, ощущениесдавливающего пояса на уровне подреберья, болезненные судороги в правой ноге, резкую слабость и спастику в ногах, делающих ходьбу невозможной, задержку мочи, чередующуюся симперативными позывами на мочеиспускание. Объективно: нижний спастический глубокий парапарез с анестезией,.тактильной и болевой чувствительности с уровня Д, нарушение глубокойчувствительности в ногах по тазобедренный сустав включительно. Резковыраженные спинальные автоматизмы,резко выраженное напряжение мышц ноги живота, Больной проведена ляминэктомия Д-Д.позвонков, удаление менингеомы, образовавшей нишу в спинном мозге на всю толщину опухолевого узла, имплантация трех пучковнихромовых электродов. Электроды имплантируют субдурально и интрамедуллярно в двигательные и чувствительные зоны неповрежденных сегментоввыше и ниже места поражения,Электроды 1 и 2 имплантированы впередне-боковые столбы на 2 см вышеместа компрессии, электроды 3 и 4 -на 2 см ниже места компрессии в передне-боковые столбы, электроды 5 и6 - субдурально дорзально на 3 смниже места компрессии. По окончаниираннего поСлеоперационного периодапроведена диагностическая электростимуляция, на следующий день - лечебная, Электростимуляцию проводят бифазными импульсами, подключая однуфазу к электроду, расположенному вструктуре выше места поражения, а ВНИИПИ Заказ 3860/5 Произв.-полигр. пр-тие,1341 2 другой электрод - в соответствующейструктуре ниже места поражения,.раметры электростимуляции; длительность бифазных импульсов 0,1 мс, частота 30 Гц, длительность пачек 35 с. При воздействии через электроды1 и 3 при напряжении 7,5 В наблюдается сгибание правой стопы, при напряжении 8 В - сгибание обеих стоп.При воздействии через электроды 2 и4 при напряжении 7,5 В наблюдаетсяощущение уколов в правой ягодице,сгибание правой стопы, Воздействиечерез электроды 2 и 6 при напряжении10 В вызывает сокращение мышц живота,голеней, сгибание и разгибание стоп.При воздействии через электроды 1 и5 при напряжении 15 В наблюдаетсядвижение пальцев ног. После сеансаэлектростимуляций отмечается снижение спастики справа, Больной проведен курс из одиннадцати сеансов электростимуляций, в результате которогоисчезли болевой синдром, спастичностьмышц, восстановилась чувствительность,больная ходит самостоятельноСпособ позволяет снять явления спинального шока, осуществить больному произвольные движения после одного сеанса стимуляций за счет установления функциональных физиологических связей. Способ является более безопасным по сравнению с известнымспособом за счет возможности контроля за состоянием приэлектродных зон,Формула изобретения Способ лечения нарушений проводимости спинного мозга путем электро- стимуляций через субдуряльно имплантированные электроды, о т л и ч а ю - щ и й с я тем, что, с целью восстановления активных мышечных движений, дополнительно электроды имплантируют интрамедуллярно в двигательные и чув" ствительные зоны неповрежденных сегментов выше и ниже места поражения и проводят электростимуляции бифазными импульсами, подключая одну фазу к электроду, расположенному в структуре выше места поражения, а другую - к электроду в соответствующей структуре ниже места поражения. Ужгород, ул. Проектная, 4