Способ устранения лагофтальма при параличе круговой мышцы глаза

(504 А 61 Р 9 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙТОРСНОУ СИД:ПАСТВ(54) СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ ЛАГОФТАЛЬМАПРИ ПАРАЛИЧЕ КРУГОВОЙ МЫШЦЫ ГЛАЗА(57) Для предупреждения послеоперационных осложнений производят разрезкожи у внутреннего и наружного углов глаза в области проекции медиальной и литеральной связок и два дополнительных разреза кожи на верхнемвеке по складке. века у медиального и латерального краев орбиты. В нижнем веке делают тоннель от латерального угла глаза под ресничным краемк медиальной связке. Проводят черезнего силиконовую нить в направленииот латерального угла глаза к медиальному, Латеральный конец нити вкалывают и проводят выше наружной связки, а медиальный конец нити выкалывают понадкостнично выше внутреннейсвязки, после чего нить проводят вподкожном слое к медиальной внутренней связке, прошивают ее с последующим проведением нити в том же тоннеле в толще века в обратном направлении. Прошивают наружную связкувека и выводят ее в подкожном слоек разрезу на верхнем веке у латерального края орбиты, и после натяженияконцы нити фиксируют узлом.129 б 151 Формула и з о б р е т е н и я Составитель М,Позняк . Техред МХоданич Редактор М.Товтин Корректор А,Обручар Заказ 647/7 Тираж 59 б Подписное БНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб д, 4/5Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 Изобретение относится к медицине,а именно к оперативной челюстно-лицевой хирургии.Цель изобретения - предупреждениепослеоперационных осложнений, 5Проводят нити через туннель только на нижнем веке, выводят концынити поднадкостнично у медиальногои латерального краев орбиты вышекантальных связок, далее проводят 10медиальный конец нити через медиальную кантальную связку и вновь в туннеле через нижнее веко к латеральному углу глаза, где концы нити посленатяжения Фиксируют самой нитью выше латеральной кантальной связки.П р и м е р. Больная Л 1959 г.р.,поступила на лечение с диагнозом:1паралич мимических мькц справа послеостеомиелита сосцевидного отросткависочной косги, перенесенного в раннем детстве,Больной проведены функциональныеметоды исследования. Выявлено отсут -25ствие электровозбудимости лицевогонерва и мьпдц лица, им иннервируемыхсправа, Глазная щель справа зияетшире, чем слева, нккнее веко не прилегает к глазному яблоку, смыканиевек неполное, диастаз - 05 см.Больной провели операцию. Подместной анестезией произвели разрезкожи у внутреннего и наружного угловглаза в области проекции медиальнойи латеральной связок длиной 0,4 в 350,5 см.и два дополнительно разрезакожи длинои также 0,4-0,5 см на верхнем веке по складке века у медиального и латерального краев орбиты,Далее тупо отслоили мягкие ткани дссвязок и надкостницы медиального илатерального краев орбиты на 1 смвьдде связок. С помощью иглы Дюрферасделали в нижнем веке тоннель от латерального угла глаза под ресничным45краем к медиальной связке, Провеличерез него силиконовую прозрачнуюбесцветную нить диаметром 1 мм, длиной 15 см в направлении от латерального угла глаза к медиальному, Латеральный конец нити вкололи и прове -ли выше наружной связки, а медиальный конец нити выкололи поднадкостнично выше внутренней связки, послечего нить провели в подкожном слоек медиальной внутренней связке, прошили ее с последующим проведениемнити в том же тоннеле в толще векав обратном направлении. Прошили наружную связку века и вывели ее в подкожном слое к разрезу на верхнем веке у латерального края орбиты и после натяжения нити на 0,5-8 см, концы нити фиксировали узлом,На кожу наложили швы из полиамидной нити. После проведения операцииуменьшилось зияние глазной щели,а также устранилось слезотечение засчет плотного прилегания нижнего:века к глазному яблоку,Предлагаемый способ по сравнениюс известным уменьдает зияние глазной щели, устраняет слезотечение, приводит к полному смыканию век при закрывании глаза, не оставляет заметныхрубцов. Способ устранения лагофтальмаОпри параличе круговой мышцы глаза путем вкола иглы с силиконовой нитью поднадкостнично у наружной связки века, проведения ее в тоннеле в толще века, выкола из-под надкостницы у внутренней связки века и Фиксации концов нити узлами над связкамИ, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью предупреждения послеоперационных осложнений, вкол производят выше наружной связки, выкол - выше внутренней связки после чего прошивают внутреннюю связку, проводят нить в том же туннеле в толще века в обратном направлении, прошивают наружную связку века и выкалывают в точке вкола.