Способ удлинения голени и устранения деформации стопы

(59 4 А 61 В 17 ЬСТВУ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ ОПИСАНИЕ И К АВТОРСКОМУ СВИДЕ 2 ) 3805975/28- 422) 20.07.8446) 30.11.86. Бюл.44(56) Андрианов В. Л. Кислов А. И. Комп.рессионно-дистракционный способ одномоментного удлинения голени и стабилизациистопы у детей и подростков. - Актуальныевопросы травматологии и ортопедии. Сб.трудов ЦИТО, вып. 8, М, 1973, с. 87 - 89.(54) СПОСОБ УДЛИНЕНИЯ ГОЛЕНИ ИУСТРАНЕНИЯ ДЕФОРМАЦИИ СТОПЫ(57) Изобретение относится к медицине,а именно к ортопедии и травматологии.Цель изобретения - предупреждение ре.цидива заболевания эа счет разрыва ростковых зон костей и удаления хряща с поверхностей таранной, пяточной и кубовидной костей. Для этого проводят взаимоперекрещивающиеся спицы через проксимальный зпифиз и нижнюю треть диафиза большеберцовой кости, накладывают на них два кольца компрессионно-дистракционного аппарата, монтируют их стержнями. Затем через пят. ку вводят пару перекрещивающихся спиц и одну - через плюсневые кости, накладывают на них два полукольца и с шарниром монтируют к нижнему кольцу аппарата. Осуществляют остеотомию малоберцовой кости, Одновременно проводят удлинение голени и устранение деформации стопы. Затем производят разрез мягких тканей длиной до 30 - 40 мм, иэ разреза над суставами стопы удаляют хрящ с поверхностей таранной, пяточной и кубовидной костей. Создают соответствующее положение для стопы и фиксируют аппаратом до ее полной стабилизации. За этот период форм ируется костный регенерат в большеберцовой кости и костях стопы,127308 Э формцла изобретения 35 40 45 Составитель М. Позняк Техред ИБерес Корректор Л Батай Тираж 660 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений н открытий 113036, Москва, Ж - 36, Раушская наб., д. 4/5 Филиал ППП Патента, г. Ужгород, ул. Проектная, 4Редактор И. РыбченкоЗаказ 6363/4 Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии,Целью изобретения является предупреждение рецидива заболевания эа счет разрыва ростковых зон костей и удаления хряща с поверхности таранной, пяточной и кубо- видной костей.Способ удлинения голени и устранения деформации стопы осуществляют следующим образом,Проводят вэаимоперекрецивающиеся спицы через проксимальный эпифиз и ниж. нюю треть диафиза большеберцовой кости, накладывают на них два кольца компрессионно-дистракционного аппарата, монти. руют их стержнями. Затем через пятку вводят пару перекрещивающихся спиц н одну через плюсневые кости, накладывают на них два полукольца и с шарниром монтируют к нижнему кольцу аппарата. При этом осуществляют остеотомию малоберцовой кости. Одновременно проводят удлинение голени и устранение деформации стопы, После достижения необходимой длины голени и устранения деформации стопы производят разрез мягких тканей длиной до 30 - 40 мм, затем из разреза иад суставами стопы удаляют хрящ с поверхности таранной, пяточной и кубовидной костей. При необходимости создают соответствующее положение для стопы и фиксируют аппаратом до полной стабилизации ее сроком на 1 мес. За этот период формируется костный регенерат в области большеберцовой кости и костях стопы. Пример, Больной Ж 1970 г, Из анамнеза известно, что больной в раннем детском возрасте перенес полиомиелит н неоднократно лечился консервативными способами в амбулаторных и стационарных условиях. Диагноз: последствие полиомиелита, опу,щенная приведенная и супиннрованная левая стопа с укорочением голени на 4 см.Под комбинированным обезболиванием с помощью электродрели проводят взаимоперекрещивающиеся пары спиц через проксимальный эпифиз, средне-нижнюю треть диафнза большеберцовой и пяточной костей, а также одну спицу -ф- через плюсневые кости левой стопы, накладывают компрессионно-дистракционный аппарат Илиэарова. 1 О 15 20 25 30 Со второго дня после наложения аппарата начинают дистракции в области ростковой зоны и коррекцию стопы. В течение 18 дн. устранена деформация стопы, а удлинение голени на 5 см завершено эа 48 дн.Не снимая аппарат Илизарова, под комбинированным обезболиванием и наложением ленточного жгута на область средней трети бедра производят разрез мягких тканей длиной 4 см в области таранной, пяточной и кубовидной костей, при помощи обычного скальпеля очищают хрящевые поверхности указанных сочленений без повреждения костей, Затем после ушивания раны осуществляют компрессию между костями и продолжают фиксацию стопы в аппарате,Аппарат Илизарова снят, так как при контрольном осмотре на рентгенограмме проксимального отдела большеберцовой кости костный регенерат полностью перестроился и наступил артродез подтаранного сустава.Больной осмотрен через 7 мес. после лечения. Длина левой нижней конечности одинаковая с правой форма стопы правильная и полностью на:.ружает. Ходит самостоятельно, не хромает,Применение способа позволяет одновременно удлинять голени, устранять де. формацию и стопы, стабилизировать ее, что позволяет значительно сокращать сроки лечения. Способ удлинения голени и устранения деформации стопы путем введения взаимо- перекрещивающихся спиц в проксимальную и дистальную треть большеберцовои кости и в кости стопы с последующим наложением компрессионно-дистракционного аппарата, удлинения голени и выведения стопы из порочного положения с фиксацией костей голени в компрессионно-дистракционном аппарате на срок лечения, отличающийся тем, что, с целью предупреждения рецидива заболевания, первоначально осуществляют разрыв ростковых зон костей голени, затем иэ разреза над суставами стопы удаляют хрящ с поверхностей таранной, пяточной и кубовидной костей,