Способ измерения кровяного давления в интрамуральных сосудах полых органов

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕЩИХРЕСПУБЛИК 6 5 ПИС ИЗОБ НИ Н АВТОРСКОМ ВИДЕТЕЛЬСТ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(71) Ижевский ордена Дружбы народов государственный мейицинский, институт (72) 3, М. Сигал и М. Л; Точилов(56) Сигал М. 3. Трансиллюминация при операциях на полых органах. М.: 1974," с. 45 - 46.. (54) СПОСОБ ИЗМЕРЕНИЯ КРОВЯНОГО. ДАВЛЕНИЯ В ИНТРАМУРАЛЪНЫХ МОСУДАХ ПОЛЪХ ОРГАНОВ(57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и физиологии. Цель изобретения - повышение точности измерения. Для этого без оперативного вмешательства в просвет полого органа, стенка которого включает серозную оболочку, мышечный слой, подслизистый слой с сосудами и слизистую оболочку, вводят зонд с наконечником, обеспечивающим формирование временной поперечной дупликатуры. М помощью кратковременно приложенного к стенке полого органа отрицательного давления формируют эту дупликатуру, которую фиксируют нормально приложенной к ее листкам компрессией. Компрессия - первый этап измерения кровяного давления в интрамуральных сосудах подслиэистого слоя. Величина компрессии определяется уровнем максимального артериального давления крови. Затем производят трансиллюминацию листков дупликатуры с помощью источника света с последующей декомпрессией листков дупликатуры. Регистрируют моменты преобразования и прекращения кровотока в исследуемых сосудах. При уровне компрессии, равс ном нулю, дупликатура самопроизвольноисчезает за счет эластичности полого органа.1273056 Составитель О. МакаренкоТехред И. Верес Корректор А. ЗимокосовТираж 660 ПодписноеИИПИ Государственного комитета СССРпо делам нзобретениИ и открытий11303 Б, Москва, Ж - ЗБ, Рауаская наб д, 4/БФилиал ППП сПатент, г. Ужгород, ул, Проектная, 4 Редактор А. ЛежиинаЗаказ 636 /3ВН Изобретение относится к медицине, аименно к хирургии и физиологии.Целью изобретения является повышениеточности измерения,Способ осуществляют следующим обра 5зом.Без оперативного вмешательства в просвет полого органа, стенка которого состоит из серозной оболочки, мышечного слоя,подслизистого слоя с сосудами и слизистойоболочки, вводят зонд с наконечником, обес- Опечивающим формирование временной поперечной дупликатуры. С помощью кратковременно приложенного к стенке полого органаотрицательного давления формируют этудупликатуру, которую фиксируют нормальноприложенной к ее листкам компрессией. Компрессия одновременно является первым этапом измерения кровяного давления в интра.муральных сосудах подслизистого слоя. Величина компрессии определяется уровнеммаксимальноГо артериального давления крови. Затем производят трансиллюминациюлистков дупликатуры с помощью источникасвета с последующей декомпрессией листков дупликатуры, При этом регистрируютмоменты преобразования и прекращения кровотока в исследуемых сосудах. При уровнекомпрессии, равном нулю, дупликатура самопроизвольно исчезает за счет эластичностистенок полого органа.Пример. Способ осуществляют в экспериментальных условиях на собаке-самке весом 1 О кг под внутривенным тиопенталовым наркозом. Измерения кровяного давления проводят в сосудах подслизистого слоятонкой кишки в О см проксимальнее илеоцекального угла,До проведения непосредственных измерений предварительно из стенки кишки фор-.мируют временную (необходимую только дляпроцесса измерений) поперечную дупликатуру. Формирование дупликатуры производят с помощью зонда с наконечником, вводимого через анальное отверстие. Сформированная таким образом дупликатура направлена в просвет кишки. Листки дупликатурц контактируют между собой по серознымповерхностям,Затем начинают непосредственное измерение интрамурального кровяного давления.Для этого прикладывают к образовавшимсялисткам дунликатуры в направлении нормали внешнее давление для создания компрессии кровеносных сосудов, находящихся влепестках дупликатуры. Указанное внешнее 50давление создают с помощью манжеты и резинового баллона, величина приложенногодавления 150 мм рт. ст, Далее осуществляют трансиллюминацию листков дупликатуры с помощью источника света в виде электрической ла м почки СМЛ -9. Затем производят декомпрессию листков дупликатуры до нулевого значения со скоростью 5 - 6 мм рт. ст. в секунду с одновременной регистрацией преобразования и прекращения кровотока в ис следуемых сосудах подслизистого слоя участка стенки тонкой кишки, При этом величины измеренных давлений составили соответственно 135 мм рт. ст. максимальное артериальное; 95 мм. рт. ст. минимальное артериальное; 33 мм рт, ст, венозное кровяное давление, После проведения измерений дупликатуру ликвидируют.Предлагаемый способ позволяет повысить точность кровяного давления в 1,1 - 3 раза и диагностировать ишемические нарушения в стенках полых органов при сужениях чрев- ного ствола, тромбозах и эмболиях брыжеечных сосудов, абдоминальной ангине, ишеми.ческом колите, кишечной непроходимости, а также при портальной гипертензии. При повышении точности определения интрамураль. ного кровяного давления появляется возможность достоверного определения жизнеспособности ишемизированных участков желудка, тонкой и толстой кишки при описанной патологии, а также дифференциальной диагностики очаговой патологии этих органов. При определении интрамурального кровяного давления предлагаемым способом возможна достоверная ранняя диагностика интрамуральной ишемии, что позволяет принять своевременные меры для уменьшения послеоперационных осложнений и летальности, повысить результативность лечения.Кроме того, предлагаемый способ позволяет более точно оценить эффективность консервативного, в том числе фармакологического лечения различных патологических процессов, в первую очередь связанных с интрамуральной ишемией, выбрать адекватное патогенетическое лечение заболевания у каждого конкретного больного,Формула изобретенияСпособ измерения кровяного давления в интрамуральных сосудах полых органов путем компрессии стенки полого органа со стороны просвета его, трансиллюминации стенки и измерения давления в моменты преобразования и прекращения кровотока в сосуде, отличающийся тем, что, с целью повышения точности измерения, до создания компрессии формируют из стенки полого органа дупликатуру в просвет полого органа с контактом по серозным оболочкам и компрессию с траисиллюминацией прикладывают к местам дупликатуры.