Способ восстановления задней крестообразной связки коленного сустава

(088.8 ег. 3. Виго, 92,В;1 ЕНИЯ СВЯЗКИ пластики из собст. Б ВОССТАНО ООБРАЗНОИ СТАВА путем трансплантата С 1 ОС(И КРЕС 1 ОГО С(=)("7 ЗЛ,г),Е Е КОЛЕН несвобод ого а т ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(21 ) 3828015,28- (22) 21.12.84 (46) 15.06.86. Бю, (71) 11 ентральны кий институт тра им, 11. 1. Приоро 72) С. П. Мирон и Л. К. Орлецкий (53) 617- 089.844 (56) Лцдпв 1 пе К 1956, р. 380 - 388. венной связки 1 ьа.ьколень 1 ька и формирования костного канала в болыпеберцовой кости, отличаьощийсятем, цто, с целью сокрац(ения сроков лечения, формируют аутотрапсплантат из собстненной связки надколенника в блоке с частью суожилььього растяжения надколенника и фиброзной капсулы, полученный блок прошивают двойшям обвивным швом. формируя при этом круглый плотный тяж, дистальный конец которого отсекают от болььпеберцовой кости вместе с костным фрагментом, трансплантат проводят церез жировое тело и фиксируют свободный его конец с костьсым фрагментом в каналс заднемедиального отдела большеберцовой кости.23787 Состииитеги 3. Поз;(ик Ре,иктор А. Огарех рсаперес Еоррск) ор, 1. 1 ниииеико 3 сказ 32815 нраж 600 1 одиисное 1 ЗНИИПИ Г(су,арствен ого коли(тети СССР ио аеаач изобретений и о гирьтий3035, Москва, Ж" 35, Раунскан наб., н. 4/5 Фили.т ПП 1 Пс(тент, г. Укггрос, уа. 11 роектнаи, 4Изобретение относится к медицине, аименно к травматологии и ортопедии,Цель изобретения - сокращение сроковлечения больных путем формирования трансплантата с костным фрагментом на концесвязки, проведения его через жировое телои прочной фиксации в костном канале.Способ осуществляют следующим об.разом.Под общим обезболиванием или внутрикостной анестезией вскрывают коленный сустав и производят его ревизию с удалениемпо показаниям поврежденньх менисков,хондромных тел и др.Выкраивают линейный аутотрансплацтатнз медиальной порции собственной связкинадколенника, сухожильного растяжения ифиброзной капсулы коленного сустава, отсекают его от большеберцовой кости вместес костным фрагментом последней. Полуенный трансплантат простегивают двойнымобвивным швом ца всем протяжении с )Ормированием круглого плотного тяжа. Трансплантат проводят через жировое тело.Сверлом просверливаот канал в задцемедцальном отделе большеберцовой костив месте бывшего прикрепления поврежденной задней крестообразной связки,При полностью разопутом колеццом суставе костный фрагмент на конце сформированного трацсплацтата вводят в костный канал с натяжением вцовь сформированО 1связки и фиксируют его плотно к костнымстенкам канала чрескостцыми швами.ВЫИОлц 5 ют )низю сустава и униваотрацу наглухо.В послеоперационцом пе)иоде коленный сустав фиксирукт с помощью ги(совойповязки под углом 65 70" срокоси ца 4 цед:По окончании этого срока проводят реабилитациоццое лечение с целью восстановления подвижности Густава.Общий срок лечеил н)льных с цспользон а и и ел и ) еь Я Г 11 е м ОГО с( Ос О ба с Оста в;1 51 т2,5 мес. 77 рГС,СЕ 7). БОЬИОй ЕИКабцдЗЕ с). С., 34 ГО(а, мастер сгц)рта по вольной борьбе, трецер. Жалобы при поступлении: боли и неустойчивость левого коленного сустава, частые блокады сустава.Из анамнеза заболевания известно, чтопервая травма получена во время занятийпо вольной борьбе. При неудачном захватеподвернулся коленный сустав, возниклаострая боль, ограничение движений, Лечился компрессами, массажем, ЛФК. Йродол.ожал заниматься спортом. Повторная травма - во время соревнований по борьбе,вновь подвернул ногу, появилась резкаяболь, гемартроз, блокада сустава. Лечилсяфизиотерапией по месту жительства, иммобилизация не производилась, С тех пор отмечает частые блокады сустава, неустойчивость.В отделении после предварительной подготовки производят операции - артротомиюлевого коленного сустава, удалеше внутреннего и наружного менисков, восстановление задней крестообразной связки лос.кутом ца ножке из собственной связки надколецника по предлагаемой методике. Послеоперациошый период протекает гладко, Иммобилизация 4 цед. Получает виброударцый массаж и электростцмуллцию мышцбедра через окно в гипсе. Выписан домой наамбулаторное долечивацие с полным обьемол; движений, хорошей стабильностью сустава. Фуцкци 5 сустава полцостью восстацовилась через ,5 мес,30 Осмотрен черезгод после операции,Ходит, цс хромал, отмечается небольшая атрофия мыпщ бедра. Полное отсутствие симптома заднего в(движцого ящика. вьшота п суставе нет. Л(ижени 5 без огрницеиий,бс:болезненны(, Приступил к тренировкам.При Использовании способа Лвгустици,г,ИТС;ЬЦЮСЬ ИММООПЛПЗ)ЦИИ КОЛЕЦЦОГО СХ Г"аа составл 511 ) нед., а Об(ца 5 и)Одолжи.елни)сть лечения -- 34 мес. в с)еднем.При эОл у части больных сохрацлегсл пс,)едез 1,лл ц)стабилИ 1ст колеццОГО сус.,; В 1.Ганич ОО)Изом, и)Одлагаемый способ пози)ллет сокрагцт сроки лечения больньх ца1,5